肛周膿腫不手術行嗎

身體皮膚出現的問題， 有很多情況下是不需要治療的， 有的就可以自行消除， 有的治療沒有什麼好的方法， 比如肛周膿腫的情況， 一旦有此問題就應考慮手術來去除。 但有的人特別不想做手術， 那肛周膿腫不手術行嗎？雖然藥物是可以的， 但是效果卻並不是很明顯。

本病的治療沒有太多選擇， 治癒的方法只有手術， 且越早越好。 在無條件或身體條件不允許手術的情況下可以選擇藥物治療。

1.藥物治療

（1）抗炎表淺的膿腫可選擇口服抗生素， 一般用廣譜抗生素。 對範圍相對大的膿腫需聯合用藥， 甲硝唑、硫酸依替米星、卡那黴素、鏈黴素等。

（2）外用藥塗金黃膏、活血止痛散、四黃膏、玉露膏等。

（3）中藥內服明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散， 成膿期予以托毒的治療理念。 可以用仙方活命飲、黃連解毒東加減。

2.手術治療

（1）抽膿減壓局部消毒， 用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔， 抽取膿液， 邊抽邊上下移動針頭， 直至無膿可抽。

本方法可以暫時減輕膿腔張力， 緩解疼痛， 適用于臨時應急處理， 但不能代替手術。 如果病情發展快， 如壞死性筋膜炎等， 就不能用， 以免耽誤病情。

（2）切開排膿在局部麻醉下， 從膿腔中間部位，

屬於暫時性應急處理， 或是二次手術療法的第一次手術。 可排出膿液， 迅速減輕症狀， 但不能代替根治術， 一般約需3個月左右， 待瘺管形成， 內口明確， 再行根治術。

（3）根治術

①低位膿腫－直接切開。

②馬蹄膿腫－切開加曠置。

③高位膿腫－掛線術。

④高位膿腫-等壓引流術。 由於切割掛線依然切斷了肛直環， 痛苦大， 創口深。 為了進一步減少手術創傷， 可採取雙向等壓引流手術治療， 術中採取半切割掛線， 並放置引流管， 可不切斷肛直環而使膿腔癒合。

預後

早期通過積極的手術治療， 絕大部分肛管直腸周圍膿腫可獲得治癒。 高位膿腫病情複雜， 存在反復發作可能。 極少數患者因感染過重， 可造成死亡。

預防

肛管直腸周圍膿腫的發病有多方面的原因， 但腸道菌群失調與免疫力下降是兩個根本原因， 因此預防腸道菌群失調和提高免疫力是預防肛周膿腫的根本之策。