過敏性休克的搶救流程

在生活中我們有很多的常識是必須要掌握的， 因為這些常識可以幫助我們解決掉很多的事情。 假如我們在外出的時候， 身邊有人因為疾病或者是天氣的原因出現了休克的症狀， 我們大家要怎麼做呢？而對於那些過敏體質的家人來說， 更是要掌握過敏性休克的急救的辦法， 以備不時之需。

過敏性休克是指人體接觸特異性過敏原後出現的以急性周圍迴圈灌注不足為主的全身性變態反應， 屬於分佈性休克。 臨床表現依機體反應性抗原進入量及途徑等而有很大差別。 分為急髮型(即刻或5分鐘內發生休克)和緩髮型(>30分鐘發生休克)。

（一）診斷過敏性休克的診斷主要依據：①有過敏史及過敏原接觸史的患者出現了休克的臨床表現；②常伴有喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等以及神經、消化系統症狀和體征。

（二）治療過敏性休克通常都突然發生且很劇烈，

1.立即停止並脫離可疑的過敏原或致病藥物、採取措施減緩過敏原吸收。

2.立即給予腎上腺素0.3～0.5mg靜脈注射或皮下注射， 可20-30分鐘後再次給予腎上腺素0.3～0.5mg直至症狀緩解。 若嚴重低血壓腎上腺素劑量為0.5～1.0mg

3.若發生心臟停搏立即按心肺復蘇程式實行急救。

4.確保氣道通暢， 給予吸氧。 如伴有血管性水腫引起呼吸窘迫， 應立即建立人工氣道。

5.糖皮質激素：使用地塞米松5～15mg緩慢靜推或氫化可的松200mg快速靜點。

6.抗組胺藥物：H-受體阻斷劑， 如苯海拉明20～40mg或異丙嗪50mg肌注

7.其他治療：抗休克治療， 維持血流動力學穩定， 根據血壓、心率指導液體治療及升壓藥物應用， 保證重要臟器的灌注壓。

8.立即呼叫120， 迅速轉往上級醫療機構進一步治療。

過敏性休克診療常規

【臨床表現】 特點是發生突然， 來勢兇猛。 50%患者在接受抗原物質後的5分鐘內出現症狀。

1、症狀：過敏性休克發生時， 可涉及多系統， 以循環系統的病變最明顯。 循環系統表現 由於血管擴張、血漿滲出， 表現為面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脈弱、血壓下降， 出現休克。 嚴重者心跳停止。

呼吸系統表現 由於喉頭、氣管、支氣管水腫及痙攣或肺水腫， 引起呼吸道分泌物增加， 出現氣急、胸悶、憋氣、喘鳴、紫紺， 可因窒息而死亡。 神經系統表現 由於腦缺氧、腦水腫， 表現為神志淡漠或煩躁不安。 嚴重者有意識障礙、昏迷、抽風、大小便失禁。

消化系統表現 由於腸道平滑肌痙攣、水腫，

皮膚粘膜表現 由於血漿滲出， 可有蕁麻疹、血管神經性水腫、皮膚瘙癢等徵兆， 常在過敏性休克早期出現。

2、體檢：神志清楚或昏迷， 面色蒼白或發紺， 皮膚可有風團、充血性班丘疹、眼結膜充血， 脈細弱、血壓低、四肢厥冷出汗， 呼吸困難、兩肺痰鳴音或濕羅音， 心音低鈍， 腹部可有壓痛。

過敏性休克來的時候非常的突然， 一般都不會出現太多的前期症狀， 所以就需要我們對於急救的流程一定要清楚。 如果說我們身邊也有一些人是過敏的體質的話， 我們在跟他一起外出的時候最好備上經常需要的一些藥品， 以應對突發狀況的產生。 相信只要我們做好了一切準備， 就可以應付所有的事情。