什麼是強直性脊柱炎

文章導讀

生活中常見的疾病有很多， 不同的疾病在症狀、病因上都是不同， 治療疾病的時候， 對這些也是要進行瞭解， 這樣對治療自身疾病的時候， 才會知道該選擇什麼樣的方法最佳， 那什麼是強直性脊柱炎呢， 這類疾病也是很人不清楚的， 而且這類疾病出現後， 人體也是會有著明顯表現。

很多人對什麼是強直性脊柱炎病患不清楚， 這類疾病對人體骨骼的損害很大， 在出現這類疾病後， 人體關節受到嚴重損害， 所以在對這類疾病治療的時候， 也是需要選擇正確方法。

什麼是強直性脊柱炎：

強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。 與HLA-B27呈強關聯。 某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原， 可引發異常免疫應答。 是四肢大關節， 以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化， 以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。

強直性脊柱炎屬風濕病範疇， 是血清陰性脊柱關節病的一種。 該病病因尚不明確， 是以脊柱為主要病變部位的慢性病， 累及骶髂關節， 引起脊柱強直和纖維化， 造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變， 屬自身免疫性疾病。

臨床表現

1.初期症狀

對於16～25歲青年， 尤其是青年男性。 強直性脊柱炎一般起病比較隱匿， 早期可無任何臨床症狀， 有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀， 如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。 由於病情較輕， 病人大多不能早期發現， 致使病情延誤， 失去最佳治療時機。

2.關節病變表現

AS病人多有關節病變， 且絕大多數首先侵犯骶髂關節， 以後上行發展至頸椎。 少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，

也可侵犯周圍關節， 早期病變處關節有炎性疼痛， 伴有關節周圍肌肉痙攣， 有僵硬感， 晨起明顯。 也可表現為夜間疼， 經活動或服止痛劑緩解。 隨著病情發展， 關節疼痛減輕， 而各脊柱段及關節活動受限和畸形， 晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形， 向前屈曲。

(1)骶髂關節炎 約90%AS病人最先表現為骶髂關節炎。 以後上行發展至頸椎， 表現為反復發作的腰痛， 腰骶部僵硬感， 間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛， 可放射至大腿， 無陽性體征， 伸直抬腿試驗陰性。 但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛。 有些病人無骶髂關節炎症狀， 僅X線檢查發現有異常改變。 約3%AS頸椎最早受累， 以後下行發展至腰骶部，

7%AS幾乎脊柱全段同時受累。

(2)腰椎病變 腰椎受累時， 多數表現為下背部和腰部活動受限。 腰部前屈、背伸、側彎和轉動均可受限。 體檢可發現腰椎脊突壓痛， 腰椎旁肌肉痙攣;後期可有腰肌萎縮。

(3)胸椎病變 胸椎受累時， 表現為背痛、前胸和側胸痛， 最常見為駝背畸形。 如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時， 則呈束帶狀胸痛， 胸廓擴張受限， 吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。 嚴重者胸廓保持在呼氣狀態， 胸廓擴張度較正常人降低50%以上， 因此只能靠腹式呼吸輔助。 由於胸腹腔容量縮小， 造成心肺功能和消化功能障礙。

(4)頸椎病變 少數病人首先表現為頸椎炎， 先有頸椎部疼痛， 沿頸部向頭部臂部放射。

頸部肌肉開始時痙攣， 以後萎縮， 病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。 頭部活動明顯受限， 常固定于前屈位， 不能上仰、側彎或轉動。 嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面， 不能抬頭平視。

(5)周圍關節病變 約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎， 約25%有永久性周圍關節損害。 一般多發生於大關節， 下肢多於上肢。 肩關節受累時， 關節活動受限， 疼痛更為明顯， 梳頭、抬手等活動均受限。 侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲， 使行走、坐立等日常生活更為困難。 極少侵犯肘、腕和足部關節。

此外， 恥骨聯合亦可受累， 骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症狀， 早期表現為局部軟組織腫、痛， 晚期有骨性粗大。 一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後，

局部症狀與類風濕關節炎不易區別， 但遺留畸形者較少。

通過以上介紹， 對什麼是強直性脊柱炎有著一一說明， 在對這類疾病治療的時候， 也是需要選擇正確的治療方法， 不過要注意的是， 在對這類疾病治療的時候， 也是需要一段時間， 所以患者和家屬也是需要積極配合。