兒童健康

嬰兒臀紋不對稱是病否

貝貝4個多月了。 一次偶然的機會, 媽媽發現她臀部皮紋有些不對稱, 趕緊帶她上醫院。 拍片的結果是, 雙側先天性髖關節脫位, 要馬上綁吊帶治療, 至少要綁4~6個月。 媽媽不放心, 又諮詢了其他醫生, 有的認為是髖關節半脫位, 有的判斷為完全正常, 有的則說是一側脫位一側正常。 貝貝的媽媽該聽取誰的意見呢?

髖脫位, 通俗地說, 就是本來應該呆在髖臼裡的股骨頭脫出到了外面, 如果不及時治療, 可影響孩子髖關節發育, 出現跛行, 晚期會有局部疼痛, 50%以上至成年較早發生髖關節退行性改變甚至需進行髖關節置換。

以前, 大眾對這個病比較陌生。 如今, 很多人都知道要觀察嬰兒的臀部皮紋。

這又帶來新問題:家長們的警惕性太高, 神經過分緊張, 一看到小孩有臀部皮紋不對稱, 馬上就懷疑“髖脫位”;一些醫生也不敢怠慢, 立即安排拍片。 其實, 嬰兒的下肢脂肪分佈不勻稱也可導致皮紋不對稱, 不一定代表髖關節脫位。

另外, 孩子六七個月以前, 股骨頭骨骺還沒有出現, 拍片很難判斷是否脫位, B超檢查相對合適且安全。

在難以確診的情況下, 有些家長害怕錯過治療時機, 先讓孩子接受治療, 實不可取。

正確的做法是:沒有確鑿的證據支持髖關節脫位的診斷時, 不能急於治療。

如果強行對孩子可疑的髖脫位進行矯正, 一旦石膏或支具的角度過大,

可能發生股骨頭缺血性壞死, 造成終身殘疾。

此時, 家長應帶孩子多檢查幾次, 多收集證據, 並提倡給孩子用尿不濕, 抱孩子的時候多用騎跨式、多用背兜背孩子。 這樣一來, 讓孩子的雙腿自然地柔和地外展, 並保持活動狀態, 股骨頭和關節囊得到自然的“治療”, 即使孩子本來有發病基礎的, 也有望緩解。