母嬰健康

單絨毛膜雙胎存活率有多少呢?

生子是人們成年以後面對婚育所必選的題目, 不少人都喜歡生雙胞胎, 因此, 現代生活中依靠技術手段來創造雙胞胎的例子越來越多, 而雙胞胎的形式非常多, 其中, 以單絨毛膜雙胞胎比較常見的, 但是懷孕有一定的風險, 下面就來看看單絨毛膜雙胎存活率有多少呢?希望大家能夠瞭解一下。

單絨毛膜雙胎妊娠, 約10%在孕期會併發雙胎輸血綜合征, 發病孕周一般在16至26周之間。 此種情況如不積極治療, 兩胎兒丟失率高達80-100%。

雙胎中有一個胎兒生長受限制, 超聲估計胎兒體重低於相應孕周的第10百分位, 兩個胎兒體重相差25%, 並且小胎兒缺乏生長潛能。 如果把胎盤比作一張大餅, 其中大胎兒佔據2/3甚至更多部分胎盤, 小胎兒只在胎盤邊緣, 小胎兒血供相對減少, 在20周左右出現血供不足, 生長變慢, 導致兩個孩子體重相差越來越大。

支招三種治療手段

1.胎兒鏡鐳射凝固胎盤吻合血管術(FLOC)

胎兒鏡鐳射凝固胎盤吻合血管術現已成為治療雙胎輸血綜合征的一線選擇。 在胎兒鏡下識別不同類型的吻合血管, 有選擇的進行凝固, 阻斷胎盤淺表吻合血管, 嘗試保留兩胎兒。

在胎盤淺表絨毛膜板上形成一條赤道線,

將胎盤進行功能性分割為兩部分, 旨在降低術後殘留血管發生率。 這種方法適用於上述三種併發症。

2.羊水減量術

羊水減量術能夠一定程度上改善子宮動脈的血流、減低羊膜腔內的壓力, 一方面可以緩解患者由於羊水過多所致的子宮張力增大、腹脹甚至宮縮等,

另一方面可以一定程度上改善雙胎輸血綜合征患者的妊娠結局。

但是該方法治標不治本, 臨床復發率高, 僅適用於雙胎輸血綜合征早期患者。

3.選擇性減胎術

在超聲引導下應用射頻消融術、雙極電凝術或在胎兒鏡下行臍帶結紮術以阻斷臍帶血流來減滅小胎兒, 避免小胎兒突然胎死宮內所導致大胎兒因急性失血可能造成的神經系統損傷, 一定程度上保護大胎兒、延長其終止孕周。

手術相對較為簡單, 術後存活胎兒活產率在80%-85% 。