解惑疾病

孩子患流感後咳嗽連綿不休 專家:不用盲目止咳

隨著流感發病高峰期的過去, 各醫院門診收治的流感病人逐漸減少。 一大撥流感患兒也進入了恢復期, 發熱、頭痛、全身酸痛等流感前期症狀都很快好轉乃至消失了, 然而後期咳嗽、流涕連綿不休, 一兩個星期甚至一個月都未痊癒。 尤其在夜間, 睡夢中帶著痰音的咳嗽, 總讓家長們焦慮不已。 如何跟流感後的咳嗽說拜拜?兒科專家告訴你——淡定, 咳嗽未必是壞事;護理得當, 慢慢會好。

感冒後咳嗽可能會延續較長

南方醫科大學中西醫結合醫院兒科主任徐正莉介紹, 從中醫角度看, 發熱退燒後出現咳嗽的原因是因為小兒肺常不足,

在外感受流感病毒, 同氣相求, 局部出現氣滯、陽鬱而導致肺失宣肅, 肺氣上逆, 出現咳嗽等症狀。

南方大學珠江醫院兒科中心副主任蘭和魁介紹說, 目前門診的流感病人慢慢減少, 表現症狀也沒有此前的病例那麼重, 但流感後咳嗽不休的患者多了起來。 為什麼感冒後期總是伴隨著一段遷延不休的咳嗽和流涕?蘭和魁說, 首先是病毒對呼吸道黏膜造成了損傷和炎症刺激;其次部分患者為過敏性咳嗽表現;最後, 病毒感染後三四天, 患兒抵抗力下降, 部分患兒容易併發細菌感染, 從而引起了呼吸道、鼻黏膜等的炎症反應, 分泌物增加, 導致反復咳嗽、流鼻涕。

同時, 前幾日氣溫回升後空氣品質欠佳,

霧霾也導致了一些患兒咳嗽流涕的反復發作。

有些孩子夜晚睡覺時咳嗽加劇, 這是感冒後的“上氣道咳嗽綜合征”, 也叫“鼻後滴漏綜合征”, 主要是躺臥時鼻腔的分泌物容易回流刺激氣道, 所以早晚咳嗽特別厲害。 還有部分患兒為咳嗽變異性哮喘, 以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。

大部分患兒只需在家適當護理

蘭和魁介紹, 感冒後咳嗽是常見的症狀, 隨著孩子抵抗力逐漸恢復, 咳嗽、流涕等感冒後症狀都會緩解消失。 一般來說, 感冒後的咳嗽兩周左右就會痊癒, 有時候病程剛好遇到天氣降溫, 在冷空氣刺激下又可能加劇咳嗽, 也有人會延續到四周左右甚至更久。 總的來說, 目前對感冒後的咳嗽是沒有也不需要特效藥的,

大部分患兒只需在家適當護理就可以了, 家長不用過於心焦。

蘭和魁表示, 咳嗽是人體為了排出呼吸道分泌物或異物的一種保護性反射, 呼吸道受到異物刺激必然會有這樣的防禦反射, 從而維持人體健康。 呼吸道中如果有大量膿痰等分泌物, 可能顯示已經合併肺部感染、支氣管感染等, 但這並不代表這些炎症是咳嗽所致。

相反的, 如果盲目止咳, 含有病毒、細菌, 乃至真菌等致病因素的分泌物在體內聚積, 反而增加了併發感染的可能性。

如果是純粹沒有痰的痙攣性咳嗽、乾咳, 可以進行鎮咳為主的處理, 以減少對氣道、聲門、聲道的損傷。 如果是有痰, 對待咳嗽則應以祛痰為主,

可以在醫生指導下服用祛痰藥物或者通過霧化吸入方法進行治療。

周潔瑩伍曉丹吳佳儀