寶寶出生低血糖怎麼辦
也許大家會覺得低血糖只會出現在許多成年人的身上, 其實很多的寶寶在出生後也會有低血糖, 這種屬於新生兒低血糖是指血糖的濃度下降, 可能還會出現許多的併發症, 低血糖, 可以說是獨立的疾病, 但也可能會表現出其他的併發症, 需要特別值得注意, 並且配合合理的方法調節。
內容
新生兒低血糖症是新生兒的血糖低於所需要的血糖濃度。 常發生於早產兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒, 在新生兒缺氧窒息、硬腫症、感染敗血症中多見。 嚴重的低血糖持續或反復發作可引起中樞神經的損害。 新生兒低血糖可以是一個獨立的疾病, 也可能是其他疾病的一個臨床表現。
病因
暫時性低血糖
1.葡萄糖儲存不足主要見於:①早產兒和小於胎齡兒:肝糖原儲存主要發生在妊娠的最後3個月, 因此, 胎齡越小, 糖原儲存越少, 糖異生中的酶活力較低;②圍生期的應激反應:低氧、酸中毒時兒茶酚胺分泌增多,
2.葡萄糖利用增加(暫時性高胰島素血症)主要見於:①糖尿病母親的嬰兒:由於宮內血糖過高, 導致暫時高胰島素血症, 而出生後母親血糖供給突然中斷所致;②Rh溶血病:紅細胞破壞致谷胱甘肽釋放, 刺激胰島素濃度增加。
持續性低血糖
1.高胰島素血症:主要見於胰島細胞增生症, Beckwith綜合征、胰島細胞腺瘤。
2.內分泌缺陷:如先天性垂體功能不全、皮質醇缺乏, 胰高糖素缺乏, 生長激素缺乏等。
3.遺傳代謝性疾病:①糖代謝異常:如糖原儲積症Ⅰ型、Ⅲ型;②脂肪酸代謝性疾病 如中鏈醯基輔酶A脫氫酶缺乏;③氨基酸代謝缺陷:如支鏈氨基酸代謝障礙, 亮氨酸代謝缺陷等。
臨床表現
大多數低血糖者缺乏典型的臨床症狀, 低血糖患兒依據低血糖的程度不同臨床表現也不同。 同一低血糖水準臨床表現的差異也較大。
檢查
血糖測定
高危兒應在生後1小時內監測血糖, 以後每隔1-2小時複查, 直至血糖濃度穩定。
持續性低血糖者
應酌情選測血胰島素、胰高糖素、T4、TSH、生長激素、皮質醇、血、尿氨基酸及有機酸等。
高胰島素血症
可作胰腺B超或CT檢查, 疑有糖原累積病時可以做相應的檢查。