脊髓瘤的治療方法是什麼？

脊髓瘤是第一種對健康危害很大的疾病， 患者會出現明顯的疼痛感， 會經常伴隨一些異常的感覺， 情況嚴重的話， 肌肉會變得無力， 甚至會出現肌肉萎縮， 如果該疾病得不到及時治療， 會導致節段性的肌肉無力， 最嚴重的後果就是引起下肢截癱， 所以需要及時治療， 常見的治療方法如下。

第一、治療

脊髓腫瘤引起神經系統功能障礙的惟一有效治療方法是手術切除。 當神經系統症狀嚴重或進展迅速時， 手術應按急症執行。 脊膜瘤， 神經鞘瘤等髓外硬膜內腫瘤被切除， 解除對脊髓壓迫後， 後果很好， 有時嚴重的痙攣癱持續多年仍可完全恢復。 而星形細胞瘤、室管膜瘤等髓內腫瘤與正常脊髓界限不清， 難以準確徹底切除， 效果較差。 硬膜外轉移瘤常侵襲脊髓， 破壞其血運， 減壓述效果不穩固或不能緩解症狀。 近年來由於顯微外科器械、手術技術的進步，

手術顯微鏡的日趨完善， 鐳射的應用以及SEP用於監護， 手術成功率提高， 致殘率下降。

第二、診斷

脊椎X線攝片可能顯示骨質破壞， 椎弓根間距增寬或椎旁組織變形， 腦脊液蛋白定量通常增高， 脊腔動力測定顯示蛛網膜下腔記憶體在阻塞現象。

如有完全性阻塞， 進行腰穿有危險性， 應先作成像檢查， 對脊髓腫瘤MRI能提供確診， 雖然偶爾有需要作CT脊腔造影檢查， 特別是為確定硬脊膜外的腫瘤， CT脊腔造影術可能提供第一個線索指出病變是動靜脈畸形， 後者可經選擇性動脈造影檢查加以證實。

第三、檢查

1.X線檢查

部分脊髓腫瘤X線平片檢查可見如下異常。

（1）脊椎骨質破壞， 椎體部分或椎弓根呈現透光改變， 椎骨蹋陷。

（2）椎弓根輪廓和距離改變， 椎間孔擴大， 椎管局限性擴大。

（3）椎旁組織變形， 腫物起源於椎旁組織， 或是經椎間孔擴展。

（4）骨的增殖現象可見於肉瘤、骨血管瘤和腦膜瘤。

2.脊髓造影

用於定位脊髓或馬尾受壓水準， 造影劑梗阻完全或近于完全時， 髓外硬膜內腫瘤常有杯口狀梗阻端， 髓內瘤可顯示出脊髓膨大的輪廓， 造影劑柱被擠向一側。

3.CT及CTM

要求神經系統檢查能正確提供CT檢查的病變部位， 脊髓內、脊髓外腫瘤均可準確顯示， 椎骨的破壞容易明確。

4.MRI

大部分脊髓腫瘤包括轉移瘤的T1加權圖像信號減低或不變。 T2加權圖像則信號增強，

但骨母細胞瘤， 部分前列胰癌骨轉移信號減低。