胸椎壓縮性骨折的治療

那個人在生活中總是會被一些疾病困擾著， 胸椎壓縮性骨折是生活中比較長見的疾病， 引發胸椎壓縮性骨折的原因也有很多種， 很多時候意外會導致這種疾病， 有時候可能由於身體營養不足骨質疏鬆也會導致胸椎壓縮性骨折， 出現這樣的症狀一定要及時治療， 以免給我們身體造成更大傷害， 下面一起瞭解下胸椎壓縮性骨折的治療。

胸椎壓縮性骨折的病因

胸椎壓縮性骨折多為創傷所致， 老年骨質疏鬆骨折也多為壓縮性骨折。 後者遭遇傷力一般較輕， 也可表現為應力骨折， 即反復輕型傷力積累所致。 病理骨折通常指骨結核， 骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力， 或無外傷造成的骨折。 骨質疏鬆骨折也可以看作病理骨折。

胸椎壓縮性骨折的臨床表現

胸椎壓縮性骨折多發于下胸段和上腰段。 應仔細瞭解損傷史， 患者主訴背痛， 不敢活動，

可妨礙站立行走。 如果壓縮程度較重， 後柱的棘突或韌帶有損傷， 產生局部後凸畸形， 或出現腫脹淤斑。 壓痛叩擊痛常見， 胸腰椎活動受限。 胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩定骨折， 少有脊髓損傷癱瘓者。

胸椎壓縮性骨折的診斷

X線拍片是最常用的檢查手段， 但發現椎體壓縮， 楔形變形不一定說明就是骨折或新鮮骨折， 脊椎發育畸形可以有椎體楔形改變， 陳舊骨折依然。 需注意椎骨輪廓和骨小梁結構， CT對觀察骨小梁骨折， 骨皮質斷裂有幫助。 MRI對於新鮮壓縮骨折在T1WI上顯示為彌漫性低信號， T2WI呈等信號或高信號， 而抑脂相上呈高信號， 尚可顯示椎弓損傷， 軟組織損傷。 對骨腫瘤， 特別是惡性腫瘤引起的病理骨折， MRI診斷價值較高，

需注意椎體後緣腫瘤骨常呈球狀隆起， 椎弓根多受侵犯， 椎管內硬膜外及椎旁軟組織腫塊形成。

胸椎壓縮性骨折的治療

單純胸椎壓縮性骨折多是穩定性骨折， 無神經損傷症狀， 少數椎體楔形嚴重， 位於脊椎後方的附件， 即椎弓可有張力性損傷， 則表現為不穩定骨折。 在急性期需平臥硬板床， 平衡翻身， 即看護者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身， 避免軀幹扭曲， 患者配合繃緊軀幹的肌肉。

骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經， 引起腸蠕動障礙， 出現腹脹和腹痛。 傷後常必要禁食水， 補液支持， 視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。

疼痛減緩， 腹脹消退後， 可在醫生指導下， 根據骨折壓縮的程度進行體位復位， 例如在傷椎背部逐步墊枕，

以此做支點利用軀幹重力脊柱保持背伸， 以牽張楔形壓縮的椎體， 改善糾正畸形， 是骨折復位。 站立行走需佩戴胸背支具。

定時翻身， 拍擊按摩背部， 鼓勵患者咳嗽咳痰， 保持皮膚清潔， 乾燥， 預防肺部感染和褥瘡發生。

對於少數不穩定骨折可採取切開復位內固定手術。

針對老年骨質疏鬆新鮮骨折， 可在X線CT引導下配合體位復位， 並在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥， 或先注入氣囊， 擴張成形後再注入骨水泥， 使被壓縮的椎體膨脹成形， 加固傷椎、避免椎體進一步塌陷， 隨著傷椎穩定， 患者疼痛會緩解消除。

既然有些疾病是無法避免的， 那麼我們就要高度重視它的治療， 胸椎壓縮性骨折的治療是非常重要的，

同時它治療後的護理也是很重要的， 平時一定要儘量多吃一些含鈣量高的食物， 比如骨頭湯等， 而且在恢復期間儘量減少運動。