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腦室穿刺引流術后怎么護理

腦室穿刺引流術是歸屬于神經外科的手術, 是一種用于醫治腦部疾病的手術。 生活中很多人由于各種各樣的意外, 會出現腦積水, 腦出血的情況, 這些意外情況會影響醫生的手術操作, 碰到這種情況時就需要腦室穿刺引流術來大發神威。 腦部是人體的重要部位, 做完手術后需要認真護理來避免感染。 那么, 腦室穿刺引流術后怎么護理呢?

(1) 顱壓較高時, 不得在短時間內引出大量的腦脊液, 要做到控制性引流, 以保持腦室內壓在正常范圍, 避免形成新血腫。

(2) 引流管護理:避免牽拉并保持引流管通暢, 以免造成腦脊液流通受阻, 出現急性顱內壓增高;腦室引流管的放置高度:仰臥位時以耳屏為基線, 側臥位時以正中矢狀位面基線, 引流管的內管高度在基線上17〜18cm, 最高不超過20cm。

(3) 觀察腦脊液的性狀。 正常腦脊液無色透明, 無沉淀。 若術后腦脊液中有大量鮮血常提示有腦室內出血。

若腦脊液渾濁呈絮狀, 提示有顱內感染, 應定時送檢腦脊液標本。

(4) 記錄每日腦脊液流出量, 控制引流量每日不超過500ml。

(5) 注意無菌操作, 不可上提或抬高引流管, 防止逆行感染。

(6) 引流時間不宜長過7d。 拔管前先夾閉引流管, 并密切觀察是否有顱內壓 增高表現。

(7) 應用抗生素, 及時更換傷口敷料。

(8)術后應密切觀察病人的意識、呼吸、脈搏、血壓、體溫和顱內壓等情況。 持續引流者, 應注意保持引流管通暢, 引流裝置應保證無菌, 定時更換, 記錄引流液量和性質。 術后常規應用抗生素, 防止顱內感染。

嚴重顱內高壓, 術前視力明顯減退者應注意觀察視力改變。