引起肺磨玻璃影的原因是什麼

現在患有肺臟疾病的越來越多， 大多數人從最開始的肺炎， 轉變成肺能腫， 最後導致患者出現肺囊腫和肺癌的疾病， 但是有很多人在醫院檢查的過程中， 並不會直接檢查到有肺功能方面的問題， 多半是先從陰影和暗影開始查明， 然後再進一步的檢測， 如果大家在醫院檢查過程當中， 會被醫生告知患有肺磨玻璃影， 需要對這方面有相關瞭解和認識。

肺部磨玻璃影與肺部小結節、肺癌是三個不同概念， 三者之間沒有必然聯繫。

影與結節的概念區別在於， 影是泛指影像學檢查發現的陰影， 大小不限， 形狀不限， 而結節則是指3釐米以內、邊界清晰的類圓形病灶。 早期肺癌的影像學表現就是肺部小結節病灶， 但肺部小結節不等於肺癌。

在臨床上， 一般肺部小結節通常是指影像檢查（X線或者CT）中發現的直徑≤2cm的類圓形病灶， ≤3cm的稱為結節， ＞3cm的稱為腫塊。

也有學者認為， 分得太細並無意義， 例如2.2cm的結節與1.9cm的小結節， 臨床上並沒有本質的區別。 這裡為了敘述方便， 把≤3cm的結節統稱為肺部小結節， 統一敘述它們的特點。 在肺部小結節中， 60%~70%為良性結節， 30%~40%的結節方為惡性結節， 所以， 發現肺部小結節萬勿驚慌。

肺部小結節有哪些特徵呢？

在薄層CT上， 根據其密度大小不同分為三種。 一是純磨玻璃小結節， 影像表現像磨砂玻璃一樣， 純磨玻璃結節術後病理經常是原位癌或者是不典型增生。 二是部分實性磨玻璃小結節， 往往是浸潤性癌， 惡性程度較高。 三是純實性結節， 是一個密度較高的病灶， 相對來說惡性概率低， 但一旦為惡性則生長迅速。

區分肺部小結節的性質也是有規律可循的。 一般類圓形病灶外形光滑、密度均勻、沒有分葉和毛刺的多為良性， 反之外形不規則、有毛刺的多為惡性。 臨床醫生根據影像檢查結果， 一般都能給出明確診斷或建議， 我們不必糾結於有無肺部小結節。

良性惡性各有特點

從病理上看， 肺部小結節的良惡性質各有不同， 所形成的原因也不同。 良性的肺部小結節包括錯構瘤、硬化性血管瘤、肉芽腫病變、機化性肺炎、特殊感染， 以及不典型腺瘤樣增生（AAH）等。 惡性肺部小結節包括原位腺癌（AIS）， 對周圍組織間質無侵犯；微浸潤腺癌（MIA）， 對周圍組織間質侵犯程度≤5毫米；浸潤腺癌（IA），

對周圍組織間質有侵犯， 易轉移；另有小細胞肺癌、鱗癌、大細胞肺癌、類癌等。

在臨床上， 肺部小結節的發生有些會有具體症狀。

肺部炎症、咯血：一般會有相應的發熱、咳嗽、咯血等症狀。

炎症過後的纖維化：沒有症狀或之前有過明顯的炎症或出血病史。