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白血癥皮膚上的表現

白血病的出現其實對于很多朋友來說并不知道的, 許多患者都是出現暈倒或者流血的情況才能檢查出來。 白血病的患者皮膚其實相比正常人來說, 會出現皮疹的情況, 并且會呈現藍色的現象, 對于這樣的癥狀其實都是可以很快的發現的。 大家對于白血病的重視一定要加強, 發現疾病需要及時治療。

皮膚白血病是白細胞的皮膚表現, 其特點為不成熟的白細胞彌漫浸潤骨髓、肝臟、脾臟和淋巴結和血液中有異常數量的不成熟的白細胞;不成熟的白細胞浸潤皮膚即稱為皮膚白細胞。

損害為紅色或紫色, 稍高出皮面的丘疹或結節。 有些病例丘疹可融合成斑塊樣可發生出血性損害。 結節繼續增大可形成潰瘍。 皮損廣泛分布, 最常受累的部位為軀干、四肢和頸部但亦有發生單個大結節或斑塊者。 大皰出血性損害和疼痛性陰部潰瘍如AMT的始發損害者,

有極少數的患者發生白血病性齒齦炎。

慢性髓細胞白血病(CML)特異性損害少見。 幼年性CML為一罕見的兒童惡性腫瘤, 其特點為病程進展迅速, 圓形紅色環狀斑塊和結節見于少數幼年性CML。 綠色瘤或顆粒細胞肉瘤為急性骨髓系白血病(AML)或CML的罕見臨床表現。

通常損害單發, 偶可呈多發性損害呈紅色、紅褐色或淡黃綠色結節或斑塊。

1.血象

白細胞總數輕度增加, 一般不超過30×109/L, 晚期可明顯增加, 反之, 約半數患者白細胞不增加, 甚至低至0.4×109/L, 起病時常有不同程度的貧血, 以后血紅蛋白可迅速減少, 貧血屬正常紅細胞和正常血紅蛋白性, 外周血中可出現幼紅細胞, 也見幼稚白細胞, 血小板大多減少, 伴出血時間延長, 血塊退縮不佳和毛細血管脆性試驗陽性。

2.骨髓象

顯著增生, 主要為白血病原始細胞, 可高達99%, 原始白細胞數在6%以上者有診斷價值。

3.血片或骨髓涂片細胞化學染色

對區分不同類型白血病細胞有診斷價值。 同時, 對選擇治療方案以及預后判斷有重要意義。

4.其他

血漿白蛋白降低, 慢性淋巴細胞白血病患者的血清γ球蛋白常減低, 其他類型白血病患者的γ球蛋白大多正常。 慢性粒細胞白血病患者的22號染色體縮短(Ph染色體)。