過節美食多 謹防孩子被“嗆”

春節快到了， 又到了與家人或朋友“胡吃海喝”的時候， 你的家中是否添加了很多諸如瓜子、腰果、開心果、花生等堅果類食物呢？

耳鼻喉科專家提醒：有小孩子的家長可要注意了， 這些食物容易被小孩子誤吞入氣管， 導致氣管異物， 輕者呼吸困難、缺氧， 重者窒息。 一定要看好孩子， 別讓這些美味的堅果類食物破壞了過年的氣氛。

A　氣管異物花生米居首位

“每到假期， 食物及小件物品誤吸入呼吸道的病例會較平時成倍增多， 尤其是春節。 ”山醫大二院耳鼻喉科副主任醫師安雲芳說， 每到過年的時候， 耳鼻喉科幾乎每天都會收治幾個氣管異物的孩子,這些氣管異物當中，

最多的是花生和瓜子， 其次是豆類。 從年齡分佈上來看， 年齡最小的只有1個月， 最大的11歲， 集中發生在3歲以下兒童， 男孩較多。

安雲芳介紹說， 食管異物及氣管異物可發生于各個年齡段， 每個年齡段的特點又各不一樣， 兒童較常見。 “小朋友抵不住零食的誘惑， 見什麼都想吃， 更小一點的小朋友會本能地吞食觸手可及的小東西， 如硬幣、瓜子、紐扣、電池等。 ”安雲芳說。 且嬰幼兒和兒童常有嬉戲和口含異物的習慣， 因其防禦咳嗽力弱、反射功能差， 一旦嬉笑或啼哭時， 可因深吸氣而將口腔中的物品吸入呼吸道。 而一旦異物嗆入支氣管， 則病情嚴重。 老年人因牙齒脫落或使用假牙，

咀嚼功能差， 口內感覺欠靈敏， 食道口較鬆弛， 也容易誤吞異物。 成年人多因進食時嬉鬧、匆忙、注意力不集中而引起。

B　異物卡“管”容易引起窒息

“喉、氣管、支氣管是連續的呼吸道， 異物進人呼吸道是十分危險的， 會發生或隨時可能發生呼吸困難， 甚至窒息。 ”安雲芳說。

食管異物發生後主要表現為吞咽困難、吞咽疼痛， 較大的食道異物可壓迫氣管引起呼吸困難。 如不及時就診可引起食道炎、食道穿孔、縱隔感染、大血管破潰等危及生命。 食管異物一經確診即需用食管鏡取出異物， 若異物嵌入食管壁內或穿出食管外， 應進行外科手術取出。

異物進入氣管及支氣管後多發生劇烈的嗆咳、憋氣和噁心， 較大的異物可引起窒息死亡，

較小的異物進入支氣管可引起肺不張、肺氣腫， 異物進入氣管時間較長可能引起肺部感染。 若異物正好卡在聲門處， 或聲門下頭， 在食道裡把整個氣管堵滿了， 人就沒法呼吸了， 此時就會發生窒息， 窒息五分鐘， 就有可能出現腦死亡。

C　氣管異物完全可以預防

“小兒氣管異物是一種危重疾病， 一旦發生就非常危險， 因此最重要的是預防。 ”安雲芳說。 具體應做到以下幾點：第一， 避免給3-5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類食物和能夠進入口中、鼻孔的小玩具， 也最好不要喂果凍。 第二， 教育兒童不要口中含物玩耍， 如發現， 應婉言勸說， 使其吐出， 不能用手指強行掏取， 以免引起哭鬧吸入氣道。 第三， 進食不宜過快， 尤其吃帶骨刺類食物時，

不宜飯菜同口而咽， 要細嚼將骨刺吐出， 以防誤咽。 進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵， 以免深吸氣時將異物吸入氣道。 嬰幼兒最好在家長的照看下進食。 特別要注意的是， 有時小兒吃東西出現嗆咳之後， 長期反復咳嗽， 按氣管炎等病治療一直不見好轉時， 就應考慮是否有支氣管異物的可能， 應到醫院進行透視， 做進一步的檢查才能確定。

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異物嗆入氣管急救法

當幼兒出現異物嗆入氣管的情況時， 家長千萬別驚慌失措， 不要試圖用手把異物摳出來， 可採用以下兩種方法儘快清除異物：

倒立拍背法：對於嬰幼兒， 家長可立即倒提其兩腿， 頭向下垂， 同時輕拍其背部。 這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的衝力，

迫使異物向外咳出。

推壓腹部法：可讓患兒坐著或站著， 救助者站其身後， 用兩手臂抱住患兒， 一手握拳， 大拇指向內放在患兒的臍與劍突穴之間， 用另一手掌壓住拳頭， 有節奏地使勁向上向內推壓， 以促使橫膈抬起， 壓迫肺底讓肺內產生一股強大的氣流， 使之從氣管內向外沖出， 逼使異物隨氣流直達口腔， 將其排出。

若上述兩種方法無效或情況緊急， 應立即將患兒送大醫院搶救。 時間就是生命， 千萬不要耽誤了搶救時間。