濾泡型淋巴瘤分級有哪些?

濾泡型淋巴瘤是淋巴瘤的類型之一， 患上此病的患者不多， 一旦患病會造成嚴重的傷害， 患者應該及時掌握疾病的症狀， 並且此病根據嚴重程度還有分級， 濾泡型淋巴瘤分級代表著疾病的診斷與治療， 患者必須重視分級， 患者治療時才能根據病情制定治療， 不會延誤病情。 那麼濾泡型淋巴瘤分級有哪些?

濾泡型淋巴瘤是來源於濾泡生髮中心細胞的低惡性B細胞腫瘤。 低倍鏡下， 腫瘤細胞形成明顯的結節狀生長方式。 濾泡由中心細胞和中心母細胞以不同比例混合而成， 中心細胞的核有裂溝， 稱為小核裂細胞， 中心母細胞細胞大， 核圓形或分葉狀， 稱為無核裂細胞。 大多數濾泡型淋巴瘤中， 中心細胞占絕大多數， 中心母細胞增多， 說明腫瘤的惡性程度增加。

濾泡性淋巴瘤的亞分類歷時已久。 在REAL (Revised Europe-American Lymphoma classification) 分類法中將1， 2， 3級分類法引入濾泡性淋巴瘤的亞分類，

但卻沒有提出具體的分級診斷標準。

依照最新 WHO淋巴瘤診斷標準， 濾泡性淋巴瘤以瘤性濾泡中混雜的中心母細胞的多少可分為1-3級。

1級以瘤性濾泡主要由中心細胞組成為特徵， 中心母細胞5個/高倍視野;

2級， 中心母細胞5~15個/高倍視野;

3級， 中心母細胞>15個/高倍視野。 3級又可分為3級a， 腫瘤細胞由中心母細胞和中心細胞混合組成;3級b， 腫瘤細胞只由中心母細胞組成。 這種分類法是否具有臨床意義仍然不清楚。 少量的資料顯示3級a類似於濾泡性淋巴瘤1、2級而3級b類似於彌漫性大B細胞淋巴瘤。 是否如此尚有待於更多的研究資料支援。

然而在Kiel分類中， 具有濾泡生長方式的淋巴瘤或具有部分濾泡生長方式的淋巴瘤並沒有認為是一種疾病。

WHO分類法的1， 2級的大多數病例相當於Kiel分類的低級別中心母細胞-中心細胞淋巴瘤， WHO的3級濾泡性淋巴瘤大致相當於Kiel分類的濾泡性中心母細胞淋巴瘤。

過去單純依賴形態學對濾泡性淋巴瘤進行分級其實並不能完全體現疾病的本質。 研究發現具有t(14;18)的1、2級濾泡性淋巴瘤為一同質性疾病實體， 而其他的濾泡性淋巴瘤表現為異質性疾病實體， 據此， 將濾泡性淋巴瘤分為典型型和其他型。 典型型濾泡性淋巴瘤包含了約70%的病例。 這些病例的特徵為：組織形態學表現為低級別濾泡性淋巴瘤， 免疫表型為共同表達Bcl2和CD10， 遺傳學異常表現為Bcl2 易位。 其他型由一小部分缺乏Bcl2易位的低級別濾泡性淋巴瘤和高級別濾泡性淋巴瘤組成。

這些淋巴瘤包括幾種不同的疾病體。 它們的特徵是：高級別細胞組織型， 缺乏確切的Bcl2， CD10共表達， 並具有Bcl2易位、 Bcl6易位、Bcl2擴增以及其他未知遺傳學變異等數種基因異常。 基於該研究得到的病理遺傳學分類亞型揭示了濾泡性淋巴瘤為包括同質和異質性疾病實體的淋巴瘤， 反映了不同濾泡性淋巴瘤的本質特徵， 是WHO分類法的有益補充， 並可能為臨床治療方案的 選擇提供有益的資訊。

濾泡型淋巴瘤分級就為大家介紹到此， 當我們瞭解疾病的類型症狀後， 患者要考慮清楚治療的方法， 醫生會提供有效的治療方案， 而患者則要謹慎選擇。 越早對疾病治療控制更有效， 而患者發現疾病治療還要進行多方面的護理， 如心理護理、飲食護理等，

患者採取治療後身體虛弱， 必須補充營養， 對疾病的治療有幫助。