夏季不宜做？盤點白內障手術五大誤區

相對于復雜高精尖的眼底病手術， 白內障手術已是成熟的臨床眼疾手術之一。 但上海愛爾眼科的青白眼底中心專家團隊指出， 手術無小事， 無論術前、術中、術后， 都應細心觀察、精心診療、耐心跟訪。 白內障患者需要避免陷入以下五大誤區。

誤區一：夏季不宜做白內障手術

夏季天氣炎熱， 受手術環境及診療住院條件限制， 長期以來醫院不推薦病人在此季節進行白內障或其他眼疾手術， 由此形成了一條不成文的規則——夏季不宜做白內障手術。 而事實上， 隨著科技的發展， 手術環境和條件的大幅改善，

基本上消除了夏季白內障手術的一些負面因素的影響， 相反， 還可以為病患避免了不少手術旺季時帶來的問診求醫的排隊、擇醫手術的煩惱。

誤區二：白內障要成熟才能做

在二三十年前由于白內障手術還缺乏清晰的手術顯微鏡， 大多數眼科醫生還在依賴放大鏡做白內障手術。 如果白內障不成熟， 無法看清全部混濁的晶體皮質并加以清除， 因此要求患者在白內障成熟以后才能做， 其實是醫學落后的表現。 隨著手術顯微鏡的普及和高清手術顯微鏡的推廣， 特別是白內障超聲乳化技術的應運， 手術技術上再也不需要等待白內障成熟才做。 而隨著生活水平的提高， 老年人也越來越重視生活質量， 如果等待白內障成熟，

會讓老人度過一段漫長的低視力階段， 不僅會造成老年人的生活不便， 質量下降， 也會增加兒女的負擔。

誤區三：白內障可以通過藥物得到根治

老年人常常從各種權威報紙或者廣播上看到各種治療眼病的奇藥， 可以讓混濁的晶狀體“返老還童”而避免手術之苦， 因此很多人花重金購買后， 卻起不到提高視力避免手術的作用， 也錯過最佳手術時間， 甚至因為過敏或者其他副作用， 導致視力進一步下降甚至失明。

誤區四：白內障手術需要視力下降到0.3或者0.5以下

其實醫院視力表檢查的視力只是代表了視覺功能的一部分， 一個完美的視覺還包括良好的色覺， 對比敏感度和像差。 對比敏感度簡單來說就是分辨灰度的能力，

因為我們的世界不是單純的黑與白， 還存在很多介于二者之間的灰度， 分辨存在這些不同程度的“灰色”的能力就是對比敏感度。

而醫院檢查的視力表上只有純黑和純白的對比， 所以有很多白內障患者會有良好的視力表“視力”， 視力檢測可以達到0.6-0.8， 甚至1.0， 但是患者卻總感覺視力模糊， 仿佛生活在嚴重的霧霾之中， 表癥就是患者感覺眼前若有塑料薄膜或者擦不干凈的眼屎， 其實這些都是對比敏感度下降的表現。 對比敏感度的下降， 在日常生活中最明顯的影響就是對臺階的分辨能力下降， 這也是老人常常摔跤的一個重要原因， 無法清晰地分辨大片平地中的少量臺階， 容易導致踏空摔倒， 甚至導致骨折。

所以不能僅僅因為視力表“視力”還不錯就放棄白內障手術， 要綜合考慮對比敏感度/色覺/像差等因素， 特別是對于一些精細視力要求高的人群， 例如畫家、設計師、建筑師， 所謂的“視力”0.8甚至1.0都不是白內障手術的禁忌。

誤區五：白內障術中人工晶體越貴越好

在商品經濟中， 一分價錢， 一分貨， 是一個普遍規律。 但是對于人工晶體這種特殊的商品， 宋蓓雯主任指出， 并非最貴的就是最好的。 白內障手術發展到21世紀， 已經從單純的復明手術升級到屈光手術， 更多的患者對術后的視覺質量提出更高的要求。 人工晶體已經從硬質人工晶體發展到各種材質的軟性折疊人工晶體， 從球面人工晶體到非球面人工晶體， 從單焦點人工晶體到多焦點晶體，

近年來還出現了矯正散光的晶體， 滿足了不同層次的需求。 但是選擇人工晶體并非簡單地看價格， 要根據自己眼睛的情況， 經濟狀況和日常生活需求而定。