呋塞米的不良反應

呋塞米是一種利尿劑， 這種藥物是由很多的高分子物質製成的， 這種藥物除了對人體有一定的好處以外， 還會出現很多的副作用， 這些不良反應都是會對我們的人體有很多的比較明顯的症狀的， 呋塞米這種藥物的相互作用也是比較多的， 那麼呋塞米的不良反應到底有哪些呢？

藥物相互作用

（1）腎上腺糖、鹽皮質激素， 促腎上腺皮質激素及雌激素能降低本藥的利尿作用， 並增加電解質紊亂尤其是低鉀血症的發生機會。

（2）非甾體類消炎鎮痛藥能降低本藥的利尿作用， 腎損害機會也增加， 這與前者抑制前列腺素合成， 減少腎血流量有關。

（3）與擬交感神經藥物及抗驚厥藥物合用， 利尿作用減弱。

（4）與氯貝丁酯（安妥明）合用， 兩藥的作用均增強， 並可出現肌肉酸痛、強直。

（5）與多巴胺合用， 利尿作用加強。

（6）飲酒及含酒精製劑和可引起血壓下降的藥物能增強本藥的利尿和降壓作用；與巴比妥類藥物、麻醉藥合用，

易引起體位性低血壓。

（7）本藥可使尿酸排泄減少， 血尿酸升高， 故與治療痛風的藥物合用時， 後者的劑量應作適當調整。

（8）降低降血糖藥的療效。

（9）降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用， 主要是利尿後血容量下降， 致血中凝血因數濃度升高， 以及利尿使肝血液供應改善、肝臟合成凝血因數增多有關。

（10）本藥加強非去極化肌松藥的作用， 與血鉀下降有關。

（11）與兩性黴素、頭孢黴素、氨基糖苷類等抗生素合用， 腎毒性和耳毒性增加， 尤其是原有腎損害時。

（12）與抗組胺藥物合用時耳毒性增加， 易出現耳鳴、頭暈、眩暈。

（13）與鋰合用腎毒性明顯增加， 應儘量避免。

常見者與水、電解質紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時， 如體位性低血壓、休克、低鉀血症、低氯血症、低氯性堿中毒、低鈉血症、低鈣血症以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。 少見者有過敏反應(包括皮疹、間質性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視症、光敏感、頭暈、頭痛、鈉差、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等，

骨髓抑制導致粒細胞減少， 血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血， 肝功能損害， 指（趾）感覺異常， 高糖血症， 尿糖陽性， 原有糖尿病加重， 高尿酸血症。

耳鳴、聽力障礙多見於大劑量靜脈快速注射時（每分鐘劑量大於4～15mg），

多為暫時性， 少數為不可逆性， 尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時。 在高鈣血症時， 可引起腎結石。 尚有報導本藥可加重特發性水腫。