更年期偏頭痛當心青光眼

白內障和青光眼分列我國第一和第二大致盲性眼病， 但白內障經過手術後可以複明， 而青光眼致盲則是永久性和不可逆的。

統計發現， 我國青光眼患者從發病到就診的時間平均為7天左右， 偏遠農村地區時間更長。
原發性青光眼常常因為其他症狀而誤診， 比如因為偏頭痛到神經內科就診， 因為噁心、嘔吐到消化科就診。 有時候， 這樣的誤診是災難性的———比如因噁心嘔吐使用阿托品解痙， 可以急速加重青光眼的進展， 導致失明。
青光眼， 俗稱“睜眼瞎”， 是一種由於眼內房角突然狹窄或關閉， 房水不能及時排出， 引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的失明的疾病， 因患者瞳孔常呈青綠色而得名。 其發病有地域、種族、性別和年齡等方面的差異， 以亞洲地區尤其是我國多見；黃種人最多， 黑種人次之， 白種人最少；女性多見， 男女比為1:3；多發生在40歲以上， 50-70歲最多。
青光眼的發生， 除了解剖結構之外， 還與情緒等有關係。 多愁善感、脾氣暴躁、多疑偏執的女性更易患病， 也被稱為青光眼性格。 最近我們就碰到一個這樣的病例———57歲的張姨4年前開始出現右側偏頭痛， 發作的時候能感覺到血管突突地跳， 眼睛也有些脹痛。 張姨原本就性子急， 脾氣急躁， 患病之後脾氣更大， 經常為了一點小事發火， 家人都小心翼翼地儘量避免惹她生氣。 大約半個月前， 張姨的偏頭痛又犯了， 這一次不僅疼痛強烈， 持續時間長， 而且出現了明顯的視物模糊， 在當地鄉鎮醫院治療不見任何效果。 疼痛難忍的張姨在醫生的建議和家人的勸說下， 第一次出遠門看病。 檢查發現張姨右眼堅硬如石， 測眼壓高達70mmHg（高於正常3倍以上）， 診斷為“原發性閉角型青光眼”， 馬上給予脫水減壓治療。 幸運的是， 在眼壓降到30mmHg以後， 檢查眼底發現視神經尚未受到損害。
青光眼早期發現， 可以通過鐳射打孔治療， 創傷小， 效果好， 但如果視神經發生萎縮之後， 視力就永久喪失了。 因此， 提高民眾對青光眼的認識和警惕， 對預防致盲有著重要的意義。 急性閉角型青光眼來勢兇猛， 發作時眼部明顯充血， 伴有劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石， 同時合併噁心嘔吐、血壓升高和低熱等症狀， 常因全身症狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎和神經性頭痛。 急性閉角型青光眼屬於眼科的急診範疇， 必須爭分奪秒地給予恰當的處理， 否則24-48小時即可完全失明。 青光眼有一定的遺傳性， 家族中若有青光眼患者， 則其他40歲以上的親屬出現偏頭痛、眼脹痛等症狀時， 要高度警惕青光眼的發生。