高血糖可能使人變“傻”

復旦大學附屬華山醫院神經內科郁金泰教授臨床研究團隊一項歷時兩年多， 對144項符合納入標準的9359005個研究對象進行前瞻性研究后證實， 高血糖可能會使人變“傻”。 近日， 相關論文發表在國際學術期刊《衰老研究評論》上。

研究發現， 老年癡呆人群增長趨勢與在糖尿病中觀察到的趨勢非常相似， 搞清楚糖尿病及其相關因素與認知障礙之間的關系， 可能有助于識別發生認知障礙風險較高的個體， 并為有效預防策略的制定提供依據。

郁金泰研究團隊首先研究了糖尿病前期、血糖和胰島素水平對認知障礙和癡呆風險的影響后，

建立了血糖水平與認知障礙風險之間的劑量—反應關系， 確定了不同降糖藥物對認知功能損害或保護的影響。 結果發現， 糖尿病對大腦的認知功能存在不良影響， 甚至在糖尿病前期， 即出現空腹血糖受損或糖耐量受損時， 癡呆的相對風險已經增加。 研究還發現， 血糖水平及胰島素水平的異常也會增加癡呆風險， 空腹血糖水平與認知功能障礙之間可能存在非線性劑量反應關系。

郁金泰說， 大腦海馬、顳葉、大腦皮質的神經元與認知相關， 它們對缺血非常敏感， 很容易因為糖尿病血管病變導致損傷， 使癡呆的發生率增加， 而血糖增高或糖尿病可導致腦內大血管及微血管損傷， 引起腦部的供血不足。

此外， 糖尿病和胰島素抵抗還會引起腦內能量代謝紊亂， 增加β淀粉樣蛋白（“老年斑塊”）在腦內聚集、神經元損傷， 導致認知功能障礙， 增加癡呆發生的風險。

郁金泰強調， 他們的研究發現患者在糖尿病前期， 即尚未達到糖尿病的診斷標準， 但已出現空腹血糖受損或糖耐量受損時， 癡呆的相對風險已然增加。 此結果表明， 如早期進行血糖控制， 可能是預防認知功能減退的有效方法。 郁金泰團隊還進一步進行了關于降糖藥物及癡呆風險的前瞻性研究， 結果發現應用吡格列酮可能會減少糖尿病患者發生癡呆風險。 （孫國根）

[ 責編：云霄 ]