涕流不止咋回事 不是感冒是鼻炎

寒假已至， 醫院兒科門診多了很多“感冒”的小患者， 一個個噴嚏不停、鼻涕不斷， 媽媽們無一例外地抱怨道：“這都一個多月了， 感冒就一直沒好， 吃了各種感冒藥， 有時好一點兒、有時根本沒用， 這不一考完試就趕緊帶過來看病了。 大夫， 您看是不是孩子抵抗力太弱了？”醫生經過一番詢問病史、查體后， 患兒被轉到了變態反應科繼續就診， 并被確診為過敏性鼻炎。

鼻涕不斷不是感冒

北京協和醫院變態反應科常務副主任王良錄介紹說， 感冒是病毒感染， 也是一種鼻炎， 感冒導致的流涕癥狀是病毒感染性鼻炎的表現。

怎么跟過敏性鼻炎鑒別呢？首先， 感冒時有流鼻涕、打噴嚏、鼻子堵的癥狀， 但是感冒基本不會出現鼻子癢。 但過敏性鼻炎有個特征性的癥狀就是鼻子癢。 其次， 持續時間不一樣。 普通感冒是自限性疾病， 一般持續五到七天。 但是過敏性鼻炎， 即使是季節性過敏性鼻炎， 最短的如柏樹花粉過敏， 也會持續四周。

有些人認為過敏性鼻炎沒有什么， 不就流流鼻涕、打打噴嚏嘛， 絕對不是。 它會引起幾個并發癥， 如果過敏性鼻炎不好好控制， 可能導致鼻竇炎、中耳炎， 甚至會發展到哮喘。

過敏性鼻炎發病率高

同在一地， 為何有人對花粉過敏、有的人不過敏？這是由基因決定的， 也就是內因。 但是為何現在過敏的人越來越多了？這是因為過敏性疾病的致敏、發作有環境因素，

也就是外因。 早先， 感染性疾病， 特別是寄生蟲感染非常多， 但是這類疾病實質上對過敏性疾病是一個保護因素。 現在， 人們生活條件改善了， 孩子從小患感染性疾病、特別是寄生蟲病的幾率明顯降低。 而且現在我們吃的、穿的、用的以及藥品的種類都越來越豐富了， 我們接觸過敏原的機會多了。 一個人本身對某種物質有過敏的易感基因， 必須反復暴露在這種物質下才會過敏， 也就是頻繁接觸這種物質才會引起過敏。

隨著食物、藥物種類的增多， 我們發生過敏的幾率也在增高。 包括冬天空氣質量變差， 也會加重過敏性疾病的癥狀。 比如像哮喘的病人， 空氣污染會加重哮喘癥狀。

因而， 現階段導致鼻炎高發的原因更多地還是外界環境因素得到改變， 而不是基因的改變。

鼻炎多發于青少年

過敏性鼻炎多發于青少年及青壯年， 但是并不都是在青少年時期發病， 也有成人發病的。 而成年人特別是中老年發病的原因更多是環境的改變。

比如一個南方人移居北方后開始對北方的花粉過敏。 比如部分南方人有對北方的蒿花粉過敏的易感基因， 但這個人終身生活在南方， 沒有機會接觸蒿花粉， 那么雖然他有易感基因也不會發病。

提醒

發現有類似癥狀， 應該怎么做？一定去正規醫院的耳鼻喉科、最好是變態反應科就診。

首先， 搞清楚鼻炎是不是過敏性鼻炎， 如果確實是過敏性鼻炎的話，

是對什么過敏。 這樣一方面應該有效地用藥控制癥狀， 第二， 明確過敏原后， 即使沒有條件做免疫治療， 即無法打脫敏針， 至少可以有針對性采取過敏原避免措施。 比如， 如果只是單純對寵物過敏， 日常生活中不飼養、不接觸寵物(特別是密切接觸)即可。 (王璐)