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雙向情感障礙最佳治療

雙向情感障礙是一種較為罕見的疾病。 每100個人中都很少會出現一個患有這種疾病, 所以患了這種病的人, 會發現自己找不到可以治療這類疾病的醫院。 其實這種病並不是什麼非常嚴重的疾病, 所以, 大家大可不必過於擔心。 下面就帶大家一起瞭解一下雙向情感障礙最佳的治療方法。

雙向情感障礙這類疾病算的上是一類很少見的疾病,

1.治療原則

(1)個體化治療原則 需要考慮患者性別、年齡、主要症狀、軀體情況、是否合併使用藥物、首發或復發、既往治療史等多方面因素, 選擇合適的藥物, 從較低劑量起始, 根據患者反應滴定。 治療過程中需要密切觀察治療反應、不良反應以及可能出現的藥物相互作用等及時調整, 提高患者的耐受性和依從性。

(2)綜合治療原則 應採取藥物治療、物理治療、心理治療和危機干預等措施的綜合運用, 提高療效、改善依從性、預防復發和自殺、改善社會功能和生活品質。

(3)長期治療原則 由於雙相障礙幾乎終身以迴圈方式反復發作, 其發作的頻率遠較抑鬱障礙為高, 因此應堅持長期治療原則。 急性期治療目的是控制症狀、縮短病程;鞏固期治療目的是防止症狀複燃、促使社會功能的恢復;維持期治療目的在於防止復發、維持良好社會功能, 提高生活品質。

2.藥物治療

最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥(丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等), 它們又被稱為心境穩定劑。 對於有明顯興奮躁動的患者, 可以合併抗精神病藥物, 包括經典抗精神病藥氟呱啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立呱唑等。 嚴重的患者可以合併改良電抽搐治療。 對於難治性患者, 可以考慮氯氮平合併碳酸鋰治療。 治療中需要注意藥物不良反應和相互作用。 對於雙相抑鬱患者, 原則上不主張使用抗抑鬱藥物, 因其容易誘發躁狂發作、快速迴圈發作或導致抑鬱症狀慢性化,

對於抑鬱發作比較嚴重甚至伴有明顯消極行為者、抑鬱發作在整個病程中佔據絕大多數者以及伴有嚴重焦慮、強迫症狀者可以考慮在心境穩定劑足量治療的基礎上, 短期合併應用抗抑鬱藥, 一旦上述症狀緩解, 應儘早減少或停用抗抑鬱藥。

3.物理治療

急性重症躁狂發作、伴有嚴重消極的雙相抑鬱發作或難治性雙相障礙可採用改良電抽搐(MECT)治療, 但應適當減少藥物劑量。 對於輕中度的雙相抑鬱發作可考慮重複經顱磁刺激(rTMS)治療。