頸椎病的5種“偽裝”

由於對頸椎病的認識不全， 大多數人只有在出現脖子僵硬、肩膀疼痛等症狀時才會想到頸椎病， 但在出現心絞痛、眼部發癢、視力下降等症狀時卻很少考慮， 甚至不少醫生也會被頸椎病“狡猾”的症狀蒙蔽， 造成誤診。

偽裝一：視力下降。 頸椎病還可表現為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小， 甚至出現視野縮小和視力銳減， 個別患者還可發生失明， 但多數伴有頸椎病的其他症狀， 如頸肩疼痛、頸部活動受限等。 建議出現上述眼部症狀而未查出眼部問題時， 最好做頸部X光片排除頸椎問題。

偽裝二：高血壓。 有些高血壓是由頸椎病引發， 也就是頸性高血壓。 當中下段頸椎錯位時， 刺激了頸動脈竇， 使血壓突然升高(如起床時、低頭時)， 有時卻又降到低於正常血壓值。 頸性高血壓患者無血管、心、腦和腎等器質性病變， 使用降壓藥物治療無效， 並且常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現象。

偽裝三：心絞痛或心律不齊。 頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫， 會引發心前區疼痛、胸悶、氣短等心絞痛症狀以及心動過速或過緩。 當患者的頸部症狀不明顯而心血管症狀較重時， 往往被誤診。 和冠心病不同的是， 頸椎病患者的疑似心絞痛症狀多在低頭工作過久、突然的扭頭或甩頭後發生， 患者還會自覺頸部活動受限、頸椎伴有壓痛。

偽裝四：腦動脈硬化或小腦疾患。 由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙， 導致一時性腦供血不足， 患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒， 並伴有劇烈眩暈或頭痛、噁心、嘔吐、出汗等症狀。 但和腦動脈硬化不同， 頸椎病患者發病跌倒後， 會因頸部位置改變而很快清醒並站起， 不伴昏迷， 亦無後遺症。 患者就診時可同時查腦部核磁與頸椎核磁。

偽裝五：下肢癱瘓或排便障礙。 由於椎體側束受到頸椎骨刺的刺激或壓迫， 導致下肢運動和感覺障礙， 患者可出現下肢麻木、疼痛、跛行， 有的患者在走路時有踩棉花的感覺， 個別患者還可伴有排便、排尿障礙，