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抗心磷脂抗體好治嗎?為你介紹有效療法

抗心磷脂抗體雖然並不是很好治療的疾病, 但隨著現代醫學的不斷發展, 已經有比較成熟的治療方法了, 所以患者需要有信心, 調整好心態, 積極配合治療, 相信一定能治好的。

1、阿司匹林

阿司匹林作為花生四烯酸代謝產物環氧酶的抑制劑, 可抑制前列腺素和血栓素A2的合成。 血栓素A2(TXA2)能使血管收縮, 促進血小板聚集。 阿司匹林作為TXA2栓塞的形成。 妊娠合併APS阿司匹林常用量為80mg/d, 可待續整個孕期長期服用, 經治療後妊娠成功率可達75%, 且對胎兒和孕母無明顯不良影響。

2、潑尼松

潑尼松從妊娠開始應用, 40-60mg/d, 連續用藥至妊娠24周, 以後逐漸減量至10mg維持到分娩, 同時配伍阿司匹林治療有效率達70%以上。 但潑尼松治療的不良反應較多如胎膜早破、早產、妊娠糖尿病等, 因此使用應謹慎, 有報導有小劑量潑尼松每日5mg和阿司匹林配伍能減少不良反應且不影響療效。

3、肝素

普通肝素由於不能通過胎盤對胎兒比較安全, 臨床應用肝素治療後妊娠結局良好。 肝素治療開始劑量為10000-20000U/d, 分2~3次注射, 中期妊娠後將劑量調節至15000-20000U直至分娩前24-48小時停藥。 但長期應用肝素可發生血小板減少、出血、骨質疏鬆等副作用。 目前推薦低分子量肝素的劑量是5600U/d,

認為其預防栓塞性疾病的效果與肝素相似, 但副作用和併發症較少。 現臨床上常用肝素、阿司匹林、潑尼樺互相配伍或3種藥物聯合使用, 但尚無取得共識的最佳方案。

4、免疫球蛋白

免疫球蛋白治療妊娠合併APS給藥方法在妊娠的早、中期的第一個月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1, 連用5天, 同時長期服用阿司匹林80mg.d-1。 經過治療後病人血清中IgGACL效度下降, 基本上都分娩出健康嬰兒, 分娩後檢測治盤組織亦無明顯組織學異常。