解惑疾病

大便這樣是肝不好

有讀者問, 大便總是不正常, 不是便秘就是大便失禁, 做過腸鏡檢驗沒發現問題, 但是吃了很多藥也不見好, 而且也不知道是該通便還是該止瀉。

如果這種情況長期存在, 又排除了腸道的問題, 必要時要查查肝臟和膽囊, 因為有的腹瀉是“肝源性腹瀉”, 和肝臟的功能有關係, 很多慢性肝病的人腹瀉是常見症狀, 但之前並不知道自己是肝病, 只不過是肝炎病毒的攜帶者, 因為沒有症狀, 什麼時候轉變成 了慢性肝炎, 自己也說不清, 後來是因為檢查腹瀉的原因發現有肝病問題的, 甚至有的已經是晚期,

肝功能都快失去代償了。

幾乎每個科的醫生, 都會把自己熟悉的疾病稱為“無聲的殺手”, 包括高血壓、肝炎、青光眼, 這些病在慢慢轉變甚至加重的過程中, 是沒有什麼明顯感覺的:高血壓的時候, 人可能已經適應了, 不吃藥也沒覺得異常, 但就在這種無感中, 心腦腎等靶器官時時 刻刻都在受到損傷。 青光眼也一樣, 可以引起失明, 但發生在單側時, 通過另一隻眼睛的代償, 病人看東西沒什麼障礙, 最後發現失明的時候, 都說不清什麼時候發 生的, 但往往已經過了治療良機。 肝炎也同樣, 最典型的肝臟症狀是疲勞, 但很多人把這歸結為上了年歲, 或工作太累, 因為疲勞這個症狀實在沒有特異性, 可以是 病狀也可以是勞累之後的正常生理感受,

以至於貽誤治療。

因此, 只要一種病症長期存在, 而且用常規的原因解釋不了, 比如大便異常, 但腸道卻沒問題, 就要從其他方面想一想, 包括膽囊, 很多膽囊炎、膽結石的病人都有便秘與腹瀉交替的症狀, 和膽汁對脂肪的消化能力下降有關, 所以不是單純的通便止瀉的問題, 而是要關注肝膽的狀況。