下巴往左的地方痛

下巴往左的地方痛如果只是偶爾出現可能問題不大， 經常疼痛的話， 可能是因為患上了顳下頜關節紊亂綜合征， 還會有響聲。 單一的症狀很難確定具體的原因， 我們需要對顳下頜關節紊亂綜合征的情況有充分的認識， 結合自身的情況進行判斷。 下面咱們就來看看顳下頜關節紊亂綜合征。

顳下頜關節紊亂綜合征主要的臨床表現有關節局部酸脹或疼痛、關節彈響和下頜運動障礙。 疼痛部位可在關節區或關節周圍；並可伴有輕重不等的壓痛。 關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。 彈響在張口活動時出現。 響聲可發生在下頜運動的不同階段， 可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。 常見的運動阻礙為張口受限， 張口時下頜偏斜， 下頜左右側運動受限等。 此外， 還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。

鑒別診斷

由於很多其他疾病也常常出現上述三個主要症狀，

1.腫瘤

頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉， 因為腫瘤在深部不易被查出， 而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征， 甚至進行了不恰當的治療， 失去了腫瘤早期根治的良機。 因此， 當有開口困難， 特別是同時伴腦神經症狀或其他症狀者，

2.顳下頜關節炎

（1）急性化膿性顳下頜關節炎 關節區可見紅腫， 壓痛明顯， 尤其不能上下對咬， 稍用力即可引起關節區劇痛。

（2）類風濕性顳下頜關節炎 常伴有全身遊走性， 多發性關節炎， 尤以四肢小關節最常受累， 晚期可發生關節強直。

3.耳源性疾病

外耳道癤和中耳炎症也常放射到關節區疼痛並影響開口和咀嚼， 仔細進行耳科檢查不難鑒別。

4.頸椎病

可引起頸、肩、背、耳後區以及面側部疼痛， 容易誤診。 但疼痛與開口和咀嚼無關， 而常常與頸部活動和姿勢有關。 有的可有手的感染和運動異常。 X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化， 以資鑒別。

5.莖突過長症

除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外， 常常在開口、咀嚼時引起髁狀突後區疼痛以及關節後區， 耳後區和頸部牽涉痛。 X線片檢查容易確診。

6.癔病性牙關緊閉

癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐症狀伴發， 則診斷比較容易。 此病多發于女青年， 既往有癔病史， 有獨特的性格特徵， 一般在發病時有精神因素， 然後突然發生開口困難或牙關緊閉。 此病用語言暗示或間接暗示（用其他治療法結合語言暗示）常能奏效。