溫經湯的組成及作用

【名　稱】溫經湯

【出　處】《金匱·婦人雜病脈證並治第22》

【組　成】 三兩[9g] 二兩[6g] 芍藥 二兩[6g] 二兩[6g] 二兩[6g] 二兩[6g] 二兩[6g] 二兩， 去心 [6g] 二兩[6g] 二兩[6g] 半升[6g] 去心， 一升[9g]

【方　訣】溫經湯用吳萸芎， 歸芍丹桂姜夏冬， 參草益脾膠養血， 調經重在暖胞宮。

【功　用】溫經散寒， 祛瘀養血。

【主　治】沖任虛寒， 瘀血阻滯證。 漏下不止， 月經不調， 或前或後， 或一月再行， 或經停不至， 而見入暮發熱， 手心煩熱， 唇口乾燥。 亦治婦人久不受孕。

【用　法】上十二味， 以水一鬥， 煮取三升， 分溫三服。

【方　論】

1.《金匱要略心典》：婦人年五十所， 天癸已斷而病下利， 似非因經所致矣。 不知少腹舊有積血，

欲行而末得遽行， 欲止而不能竟止， 於是下利窘急， 至數十日不止。 暮即發熱者， 血結在陽， 陽氣至暮， 不得入于陰， 而反浮於外也。 少腹裡急腹滿者， 血積不行， 亦陰寒在下也。 手掌煩熱病在陰， 掌亦陰也。 唇口乾燥， 血內瘀者， 不外榮也。 此為瘀血作利， 不必治利， 但去其瘀而利自止。 吳茱萸、桂枝， 丹皮入血散寒而行其瘀， 芎、歸、芍藥、麥冬、阿膠以生新血， 人參、甘草、姜夏， 以正脾氣。 蓋瘀久者榮必衰， 下多者脾必傷也。

2.《金匱要略釋義》：溫經湯中以吳茱萸、生薑、桂枝溫經暖宮， 阿膠、當歸、川芎、芍藥、丹皮和營祛瘀， 麥冬、半夏潤燥降逆， 甘草、人參補益中氣。 此為養正祛邪方劑， 適用于老年婦女因瘀下利， 日久不愈;及婦人腹寒不孕， 月經不調等症。