兒童健康

寶寶眼睫毛貼在眼球上

寶寶全身上下都很嬌嫩, 可能對於成年人來說很小的病, 都會對寶寶造成傷害。 因此寶寶的爸爸媽媽們需要時刻注意寶寶的身體, 觀察寶寶哪裡不舒服, 哭鬧是否正常。 眼睛是很脆弱器官, 寶寶更是。 寶寶的眼部有時候會因為自己揉, 造成感染, 因此要十分小心。 53寶寶眼睫毛貼在眼球上, 需要引起注意。

發生倒睫的主要原因是寶寶的面部特徵與成年人的面部特徵不同。 寶寶的臉頰及鼻根發育尚未飽滿, 皮膚顯得較鬆弛, 尤其是下眼皮的內側更是如此。 這就使寶寶的眼皮向內翻, 將睫毛拉向朝內, 從而形成睫毛倒生。 一般的小兒倒睫是無害的.隨著寶寶年齡的增大,臉型的變長,鼻骨的發育,絕大多數的倒睫是可以恢復正位的。 輕者可滴塗抗菌素眼液,眼膏(如金黴素眼膏,潔黴素眼液等)。 同時, 也可將小兒下眼皮經常往下拉一拉,以減少倒睫對角膜的刺激.如果睫毛又粗又短,戳刺眼睛,刺傷角膜,造成嬰兒怕光流淚明顯,

這時往往需要手術矯治。 建議到醫院眼科檢查。

正常的睫毛生長於眼瞼瞼緣的前唇, 由表面外胚層上皮發育而來, 排列成2~3排, 呈短而彎曲的粗毛。 睫毛有避光, 遮擋灰塵,防止外界異物進入眼內以及眼部美容的作用,

細長、烏黑、上翹的睫毛對人的容貌美起重要的修飾作用。 上瞼的睫毛數量較多, 有100~150根, 長度平均為8~12毫米, 上瞼睫毛睜眼平視時角度為110゜~130゜, 閉眼時為140゜~160゜;下瞼的睫毛有50~80根, 平均長約6~8毫米, 下瞼睫毛的睜眼平視時為100~120゜。 睫毛的毛根深居於結締組織和肌肉內, 此處有變態的汗腺和皮脂腺, 其導管開口於睫毛囊。 眼瞼瞼緣的後唇有多數小孔排列成一行, 這些小孔是瞼板腺導管的開口, 瞼板腺本身位於瞼板內。 睫毛傾斜角的異常, 可以由於睫毛生長角度變化或眼瞼的疾病引起。

倒睫的原因很多, 兒童及青少年主要是由於睫毛的生長方向異常, 下瞼的贅皮, 有時下瞼贅皮聯合內眥贅皮, 以及先天性的眼瞼內翻引起。

中老年人主要是由眼瞼結膜的炎症以及瞼緣部瘢痕收縮所致, 以及各種原因引起的眼瞼內翻。 引起倒睫的原因主要有兩類, 包括不伴有眼瞼內翻的倒睫和伴有眼瞼內翻的倒睫。 眼瞼內翻一定可以引起倒睫, 但是倒睫不一定都伴有眼瞼內翻, 倒睫可以單獨存在。 瞼內翻是指瞼緣向眼球方向內卷的異常狀態。

1.不伴有眼瞼內翻的倒睫:只是單純由於睫毛的生長方向異常, 或者由於下瞼贅皮的皮膚壓迫, 引起睫毛掃向角膜

2.伴有眼瞼內翻的倒睫

⑴先天性瞼內翻

多見於嬰幼兒, 只發生在下瞼, 亞洲人發病率較高, 易發生在下眼瞼近內部位。 發病機制:大多由內眥贅皮牽拉, 眼瞼眼輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所致。

有些嬰幼兒比較胖, 加之鼻根發育欠飽滿, 鼻根部很平, 加上伴有內眥贅皮和下瞼贅皮, 亦可造成下瞼內翻。 先天性眼瞼內翻要與下瞼贅皮(epiblepharon)相鑒別, 前者瞼緣本身向內捲曲, 而後者是少見的先天性異常, 下瞼內側有一條多餘的皮膚皺襞, 這一皺襞可以將下瞼內側的睫毛向內牽拉, 與角膜和結膜接觸, 但瞼緣本身並不內翻。

(2)退行性瞼內翻

退行性瞼內翻又稱慢性痙攣性瞼內翻或老年性瞼內翻, 多發生於下瞼。 發病機制:a.下瞼縮肌腱膜的斷裂, 下瞼縮肌無力;b.眼瞼水準方向張力的鬆弛, 眶隔和下瞼皮膚鬆弛, 失去牽制眼輪匝肌的收縮作用, 導致瞼板下緣傾向外, 瞼緣則向內;c.眼球的輕度內陷, 老年人眶脂肪減少, 眼瞼後面缺乏足夠的支撐所致;d.眼輪匝肌的重疊, 眼輪匝肌痙攣, 肌纖維向上捲縮, 眶隔前眼輪匝肌重疊, 導致眼瞼內翻, 同時引發倒睫。

(3)瘢痕性瞼內翻

瘢痕性瞼內翻, 由瞼結膜及瞼板瘢痕收縮牽拉, 引起眼瞼倒向眼球, 上下瞼均可累及。 主要是沙眼瘢痕、結膜燒傷、化學傷、結膜天皰瘡以及白喉性結膜炎等疾病均可引起。

發病機制:瘢痕的收縮造成眼瞼後層明顯比前層縮短而使瞼緣朝內捲曲,引起瘢痕性瞼內翻。

(4)痙攣性瞼內翻

多見於下瞼,由於眼部輪匝肌痙攣引起。發病機制:常見於眼部急性炎症,損傷或者內眼手術(如白內障摘除術),因為刺激引起眼輪匝肌特別是近瞼緣的眼輪匝肌纖維反射性痙攣,導致瞼緣內卷而形成眼瞼內翻。由於下瞼的瞼板薄而窄,發生痙攣的機會較多,上瞼瞼板較寬,發生內翻的較少。此種內翻多為暫時性的,一旦刺激因素消失,多數可以自行消失

主要是沙眼瘢痕、結膜燒傷、化學傷、結膜天皰瘡以及白喉性結膜炎等疾病均可引起。

發病機制:瘢痕的收縮造成眼瞼後層明顯比前層縮短而使瞼緣朝內捲曲,引起瘢痕性瞼內翻。

(4)痙攣性瞼內翻

多見於下瞼,由於眼部輪匝肌痙攣引起。發病機制:常見於眼部急性炎症,損傷或者內眼手術(如白內障摘除術),因為刺激引起眼輪匝肌特別是近瞼緣的眼輪匝肌纖維反射性痙攣,導致瞼緣內卷而形成眼瞼內翻。由於下瞼的瞼板薄而窄,發生痙攣的機會較多,上瞼瞼板較寬,發生內翻的較少。此種內翻多為暫時性的,一旦刺激因素消失,多數可以自行消失