關於高血壓藥物選擇有哪些？

高血壓是很常見也是很普遍的一種心血管的疾病， 特別是經常大魚大肉， 酒肉朋友的人， 飲食不健康、飲食不規律的朋友， 是很容易引起高血壓的。 肥胖是誘發高血壓最常見的原因之一， 而且高血壓對身體的危害是很大的， 但是也有一些可以降血壓的藥物。 那麼高血壓的病人到底應該如何進行藥物治療呢？

高危、很高危或3級高血壓患者， 應立即開始降壓藥物治療。 2級高血壓患者， 應考慮開始藥物治療；1級高血壓患者， 可在生活方式干預數周後， 血壓仍≥140/90mmHg時， 再開始降壓藥物治療。 基本原則：1、小劑量開始， 根據需要， 逐步增加劑量；2、優先選擇長效製劑；3、 採用兩種或多種降壓藥物聯合治療；4、根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力， 選擇降壓藥物。

降壓藥物的選擇：

（1）輕度高血壓：單用利尿劑。 如心率較快， 心排血量增多時可首選β受體阻滯劑。

（2）中度高血壓：利尿劑加β受體阻滯劑， 亦可加血管擴張劑。

（3）中度以上高血壓：利尿劑加β受體阻滯劑加強作用的血管擴張劑， 或利尿劑加ACEI；或ACEI加鈣通道阻滯劑。

（4）高血壓危象：宜靜脈給予降壓藥， 如硝普鈉或二氮嚷。

由於血壓下降過快可能會影響心、腦、腎等臟器的灌注， 降壓不宜過猛， 一般情況下， 在最初6小時內使血壓下降大約總計畫的1/3， 其餘部分在以後48～72小時使血壓降至接近正常。 在降壓同時必須積極迅速控制驚厥、降低顱內壓， 並注意心、腎功能， 調節好水、電解質平衡。

文章中介紹了一些可以降低血壓的藥物， 根據高血壓病情的嚴重程度的不同， 選擇的藥物也是不同的。 所以要根據病人的實際病情來進行藥物的選擇。