腰痛的原因有哪些 腰痛預示哪些疾病
腰痛的原因:
1. 腎臟病
多為上腰部脊柱旁一側或兩側持續性鈍痛, 偶爾有陣發性劇痛或放射痛。 疼痛一般與體位和活動無關, 無腰肌緊張。
2. 婦科疾病
有部分女性在經期時會腰痛。 多為下腰部持續性鈍痛, 無腰肌緊張。
3. 腰肌勞損
這是最常見的一種。 因外傷或過度疲勞引起, 運動員最常見。 多痛於下腰局部, 腰肌緊張。
4. 肥大性脊椎炎
多見於老年人, 一般早晨起床時疼痛較重, 活動後減輕, 遇熱時疼痛科緩解, 腰肌緊張較明顯。
5. 骨質軟化症
多見中年婦女, 與多次妊娠有關。 腰痛方位較廣, 常有肌肉酸痛, 四肢乏力,
6. 腰椎間盤突出症
痛於下腰部, 因體位變動可引起劇痛, 腰肌明顯緊張, 運動受阻。
7. 腰肌筋膜炎
多因風濕引起, 痛點廣泛不固定。 疼痛與氣候有一定關係, 無腰肌緊張。
8. 脊柱類風濕
腰痛廣泛, 晚期致畸, 不能直腰。 好發於青少年。 腰痛範圍較廣, 與氣候、季節關係密切。
9. 腰椎結核
常見於青少年。 起病慢, 多為隱痛, 有結核引起的全身中毒症狀。
下腰痛的原因:
1.腰椎先天性或發育的異常
包括先天性的腰椎融合、半椎體畸形、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫症、脊柱側彎、第三腰椎橫突肥大、游離棘突、棘突過大或過小、鉤狀棘突、先天性腰椎管狹窄症等。
2.腰椎退行性改變
包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、繼發性腰椎管狹窄症、假性腰椎滑脫、老年性駝背、腰椎退行性骨關節病、下腰椎失穩症等。
3.下腰部炎症
包括腰背部筋膜纖維織炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。
4.下腰部損傷
包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。
5.下腰部腫瘤
包括原發性和繼發性腫瘤
①原發的良性腫瘤:如骨樣骨瘤、骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。
②原發的有惡性病變傾向的腫瘤:如脊索瘤、骨巨細胞瘤、骨母細胞瘤等。
③原發惡性腫瘤:如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。
④乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部都可產生下腰痛症狀。
6.鄰近組織的疾患
如坐骨神經痛、梨狀肌綜合征等;泌尿系統的結石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等;消化系統的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等;婦產科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等;腹膜後的腫瘤侵蝕脊柱也可以產生下腰痛。
7.功能性缺陷
如體勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。
8.其他
中毒性疾病, 如氟骨症等;營養性疾病, 如骨質軟化症等;神經系統疾病, 如癔病等。