大便特別黑
大家如果大便的時候注意一下的話就會發現， 正常人的大便的顏色都是黃色或者是褐色的。 如果大便的顏色不是這樣的話， 就有可能是由於腸道消化方面出現了問題而導致的。 有些人就發現自己的大便特別黑， 和正常情況下的大便有著明顯的區別。 那麼， 大便特別黑的話到底是怎麼回事呢？
首先你應辯明真假黑便
正常人大便的顏色一般為黃色、淺褐色或深褐色。 不論大便稀稠， 若表現為黑色， 從淡墨汁黑到柏油棕黑， 均稱為黑便。 一般說來， 出現黑便表明上消化道有出血的情況， 我們姑且叫“真黑便”。
但有些黑便， 卻不是因出血所致， 如服過補血的鐵劑、治療胃病的鉍劑和活性炭末(片)、某些中藥， 還有吃過動物血如羊血、豬血等。 這些不是因出血引起的黑便， 我們姑且稱之為“假黑便”。
如何辨別
上消化道出血後， 流出的血液在食管、胃至腸道內分解出鐵，
真黑便：特別在量較多時， 呈亮黑色， 最像鋪馬路用的瀝青， 患者大多有病史， 如胃痛、潰瘍病、肝硬化， 或服過某些傷胃的消炎藥。 患者可伴有心慌、心率快、暈倒、面色蒼白等症狀(只有重度時才出現)。 但有極少數患者並無症狀， 如上述發病的李季。
假黑便：黑色多呈暗灰、暗黑， 除吃過動物血外， 很少發亮， 有服藥或吃血製品史。 拉黑便的時間多在3～4天， 無其他任何症狀。
真黑便意味著什麼
第一， 意味著上消化道有出血。 所謂上消化道是指食管到十二指腸這一段(包括胃)。 下消化道出血在腸道內時間長的話，
第二， 表示出血量至少有60毫升， 這已不是隱匿的事而叫顯性出血了。 至於出血量究竟有多少， 辨別起來不容易， 特別是在黑便尚未排出時， 甚至醫生也有點摸不著頭腦。 一般來說， 解出的黑便量越多、越稀， 次數越頻繁， 那麼出血量就越多。 此外， 有頭暈、暈倒、心跳快、血壓低、面色蒼白、手腳發涼、尿少或無尿者， 說明出血量多。 出血多， 當然會發生貧血， 不過發現貧血往往是以後的事。
就疾病而言， 產生黑便最多的是潰瘍病， 其次是肝硬化食管靜脈曲張破裂出血， 再次是各種胃黏膜損害出血， 包括多種胃炎。 在高發區或老年人， 胃癌所致黑便也不少見。 因此出現黑便， 要查其原因， 切不可等閒視之!
當食管、胃、十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時， 紅細胞中血紅蛋白的鐵， 在腸道細菌的作用下與硫化物結合成硫化鐵， 從而使糞便呈現黑色。 這種黑色大便黑而發亮， 外觀性狀如同柏油， 故也稱為柏油樣便除潰瘍病之外， 急、慢性胃炎， 肝硬化合併食管或胃底靜脈曲張破裂， 胃癌， 應激性潰瘍， 同樣是引起上消化道出血的常見原因。 因此， 當發生黑便時， 除了考慮是否為潰瘍病出血外， 同樣要警惕這些疾病的存在。
識別“假黑便”
有些時候， 無論是上消化道、下消化道還是呼吸道都沒有出血發生， 而大便的顏色卻變成黑色。 出現“假黑便”的原因主要與進食某些食物和藥物有關。 例如， 進食了豬血、羊血或雞、鵝、鴨血， 或大量的牛肉、豬肝後， 動物血中的鐵同樣可以在人體腸道內形成黑色的硫化鐵， 使大便的顏色變黑。 還有一些食物， 僅是自身或其代謝產物所帶的顏色為黑色， 也可使大便的顏色變黑， 如大量進食楊梅果醬、桑葚果醬， 都有可能使大便的顏色變黑。
別讓“假黑便”掩蓋了真出血
一位患者， 經常吃豬血排出黑色大便， 當自己的黑便實際是上消化道出血， 是“十二指腸潰瘍， 潰瘍出血， 嚴重貧血， 並導致失血性休克”時， 不能自知， 還認為是吃豬血的緣固， 耽誤了疾病的治療。
因此當發現大便變黑時， 一定要認真分辨，既不要緊張慌亂，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發病的病史(如胃痛、潰瘍病、肝硬化等)和相應疾病的症狀，而且隨著出血量的增加，機體可能出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血症狀;而“假黑便”往往有特殊的進食史，即在服用可致大便黑色的藥物或食用動物血製品後發生，也不會伴發其他任何不適症狀。如果沒有十足的把握確定黑便的真假，還是到早點到醫院檢查為好。
一定要認真分辨，既不要緊張慌亂，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原發病的病史(如胃痛、潰瘍病、肝硬化等)和相應疾病的症狀，而且隨著出血量的增加，機體可能出現頭暈、無力、口渴、心慌、心率加快、面色蒼白甚至暈倒等失血症狀;而“假黑便”往往有特殊的進食史，即在服用可致大便黑色的藥物或食用動物血製品後發生，也不會伴發其他任何不適症狀。如果沒有十足的把握確定黑便的真假，還是到早點到醫院檢查為好。