年輕時近視 年老後不用戴老花鏡嗎？

當你老了， 是否看報紙看不清楚小字體， 會不自覺地將頭後仰或者把書報拿到更遠的地方才能把字看清， 而且所需的閱讀距離隨著年齡增加而增加？南方醫院惠僑醫療中心主任醫師吳京表示， 老花， 醫學上稱為老視， 是一種自然的生理現象， 隨著年齡的增長， 晶狀體逐漸硬化， 彈性減弱， 睫狀肌的功能逐漸減低， 從而引起眼的調節功能逐漸下降， 出現看近的東西不清楚的情況， 是人們步入中老年後必然會出現的視覺問題。

近視的人不會得老花？錯！

日常生活中人們發現近視的人到了中年甚至老年，

不用戴老花鏡就能看清近的細小的物體， 從而產生“近視的人不會得老花”的說法。 吳京表示， 這種說法是錯的。

她解釋， 隨著年齡增長， 眼睛的調節能力都會下降， 近視的人也不例外， 只是表現出來的形式不一樣而已。 近視的人眼睛本來就存在一定的屈光度數， 不戴近視眼鏡時有點類似于正常人戴了老花鏡的狀態， 所以可以不戴老花鏡就能看清楚近的細小物體。 但如果戴回近視眼鏡， 一樣沒法看清近的物體， 出現這種情況的原因就是因為近視的人也會得老花。

正常情況下， 同一個年齡層的人， 老花度數可能差距不大， 但每個人的調節能力不一樣， 之前的屈光狀態也不一樣， 所以同齡人老花度數不一定一樣。

吳京舉例， 年輕時有遠視的人， 老花會出現得比較早， 度數也會較正常人大， 而 近視的人， 老花度數比正常人小。

因此， 不建議大家共用同一副老花鏡。 如果度數不合適， 會很容易出現視疲勞症狀， 影響閱讀及工作。

矯正老花， 找適合自己的方法

隨著科技進步， 老花眼的治療方法越來越多樣化， 主要包括非手術矯正和手術矯正方法（包括角膜手術、鞏膜手術及晶狀體手術）。 吳京介紹， 非手術矯正包括框架眼鏡跟角膜接觸鏡， 其中框架眼鏡矯正依舊是目前最常見、最簡單的矯正方法。

“每種治療方法都有各自的優缺點， 大家需根據具體情況選擇適合自己的治療方法。 ”吳京提醒， “年紀大了看不清不一定就是老花， 也有可能是其他眼部疾病，

如果出現視力下降， 建議到正規醫療機構就診， 以免耽誤病情。 ”

Tips

框架老花鏡的種類， 你都知道嗎？

矯正老花的框架眼鏡， 目前有單光鏡、雙光鏡和漸進多焦點鏡三種基本類型——

單光鏡：即單焦點凸透鏡， 為當前老年人群中最為普及的框架透鏡， 優點是價格便宜、對驗配要求低， 缺點只可用於近視， 使用上欠方便。

雙光鏡：即具有兩個不同屈光力區域( 兩個焦點)的凸透鏡， 解決了遠近視力的問題， 但存在像跳和像位移的光學缺陷， 且存在“分界線”， 影響美觀、易暴露年齡。

漸變多焦點鏡：鏡片光學區分遠光區、過渡區、近光區三部分， 在所有距離均可提供清晰視覺， 逐漸彌補了單光鏡和雙光鏡的缺陷， 但漸變多焦點鏡使用時需改變用眼習慣，

需從視遠區、過渡區、視近區中央視物， 用頭位運動來替代眼球水準運動， 且鏡片與角膜頂點存在一定距離， 特別是高度數鏡片放大率大， 配戴者容易有不適感和眩暈感。

角膜接觸鏡：亦是老視患者的一種選擇， 主要分同時視型和單眼視型。 由於角膜接觸鏡費用較高、驗配維護較複雜， 並偶有損害角膜情況， 所以在老年患者中未能得到推廣應用。

受訪專家/南方醫院惠僑醫療中心主任醫師 吳京