脊柱側凸 概述

青少年兒童難治性脊柱側凸脊柱側凸有大概80%的病案為難治性脊柱側凸， 也就是找不著發病原因的一類脊柱側凸， 基本上都產生于青少年兒童階段， 故叫青少年兒童難治性脊柱側凸。 它多見于于青少年兒童， 尤其是女士， 下邊我們討論一下脊柱側凸簡述。

一、脊柱側凸的界定

脊柱側凸就是指脊柱的一個或多個階段在冠狀面上偏移人體中心線向側方位彎折， 產生一個含有傾斜度的脊柱畸形。 如下圖所顯示， 右邊是一切正常的脊柱， 左邊則是產生脊柱側凸的畸型脊柱。

二、脊柱側凸繼發性的出現異常

脊柱側凸一般還伴隨脊柱的轉動和矢狀面之后突或前突的提升或降低， 另外也有肋巴骨、盆骨的轉動歪斜畸型和椎旁的肌腱和肌肉的出現異常， 如下圖所顯示。

三、脊柱側凸僅僅病癥

脊柱側凸是一種病癥或X線征， 可有多種多樣病癥造成。 更為普遍的是原因模糊不清的難治性脊柱側凸(約占所有脊柱側凸的80%)， 多見于于青少年兒童， 尤其是女士， 經常在青春發育早期病發。 因為大部分脊柱側凸的發病原因模糊不清， 其他類型的病人還可能伴別的的出現異常。 因此我們不可以簡易的覺得脊柱側凸癥就只是是脊柱的偏位彎折。

四、脊柱側凸的發病原因

1、先天脊柱側凸：先天脊柱側凸是因為脊柱胚胎發育過程出現異常所至， 病發較早， 絕大多數在嬰兒期被發覺， 病發原理為脊柱的功能性出現異常和脊柱生長發育不平衡， 確診并不艱難， X線線片可發覺脊柱有功能性畸型， 如基本X線片難以辨別， 能用三維CT復建。

2、神經肌源性脊柱側凸：神經肌源性脊柱側凸：可分成精神性和肌源性二種， 前面一種包含上運動神經元變病的腦癱、脊髓空洞等和下運動神經元變病的小兒麻痹等。 后面一種包含肌營養不良， 脊髓病性肌肉萎縮等。 這種側凸的病發原理是因為中樞神經系統和肌肉失去對脊柱軀體均衡的控制緩沖作用引發， 其發病原因常需細心的臨床醫學常規體檢才可以發覺， 有時候要用神經肌電生理乃至神經肌肉穿刺活檢才可以確立確診。