鼻塞不通 先調肺氣

中國中醫科學院西苑醫院肺病科主任醫師 張 瓊 主治醫師 樊長征

經常吃中藥的人會發現， 當有鼻塞不通等不適時， 醫生會開一些對肺氣有益的中草藥進行調理， 這是為什麼呢？

中醫認為， 肺開竅於鼻， 肺氣上接氣道直通於鼻， 構成肺系。 肺除主氣外， 還司呼吸、助發音、主嗅覺。 肺氣充沛， 肺鼻協調， 則肺系功能正常， 對外可發揮抵禦作用， 保護人體免受外邪侵襲， 且能保持嗅覺敏銳。 《黃帝內經》中說：“肺氣通於鼻， 肺和(“和”指的是調和、功能健全)則鼻能知香臭矣。 ”因此， 鼻的通氣和嗅覺功能主要依賴肺的作用，

在中醫看來， 鼻部不適多源於肺部病變引起， 肺部病變也可因鼻部疾病引起。 當肺的宣發肅降功能失常， 或肺氣虛弱， 人的免疫功能就會減弱， 使鼻竅易感外邪。 如肺氣虛者， 會因鼻竅失養、鼻功能失健而導致外邪入侵， 進而出現鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕等症狀。 在臨床診療中， 也常見到因鼻病遷延不愈， 繼而導致肺疾的患者。 如感受風寒的鼻塞者， 會引發胸悶、咳嗽、咳痰不爽快等;過敏性鼻炎者， 易出現咳嗽、氣短、乏力等不適 ;愛流鼻血者， 可出現胸悶氣促、時有嗆咳等症。

因此， 從臨床經驗看， 對於鼻部疾患， 多從肺論治。 常採用的治療方法有疏風宣肺、清肺瀉熱、益肺固表、潤肺清燥等， 選用的方劑主要有銀翹散、玉屏風散、三拗湯、清燥救肺湯、百合固金湯等。

而對於肺系疾患， 可先從鼻部治療。 比如易反復咳嗽感冒者， 堅持每天早晚用冷水洗臉， 尤其對鼻腔內部進行適當沖洗， 可減輕鼻腔乾燥， 並減少呼吸道感染的可能性。 又如哮喘、慢性阻塞性肺病患者， 出現肺氣上逆、咳嗽喘息不止等症狀時， 可取白果、麻黃搗碎塞鼻， 以緩解不適。 肺氣虛弱且常感到氣短者， 可採用推拿學中指法“以中指於鼻樑兩邊開二三十遍， 令表裡俱熱以潤於肺”， 可達到疏通鼻部經絡、改善局部氣血、滋潤肺臟的目的。