子宮肥大是怎麼回事，月經過多是表現

子宮肥大最明顯的症狀就是月經變的更多而且持續的時間會很長， 在多產婦中最常見， 生完孩子之後子宮沒有完全的恢復， 卵巢功能出現障礙， 一些婦科炎症等都會導致子宮肥大。

一、常見症狀

主要症狀為月經量過多， 持續天數延長;亦有表現為週期縮短至20天左右， 經量及持續天數無明顯改變;或表現為月經期延長， 但經量不多。

患者多為經產婦， 且多數為3產以上， 患病時間長， 流血量多者呈貧血貌， 婦科檢查子宮均勻增大， 一般為6周妊娠大小， 少數超過8周妊娠大小， 質地較堅韌， 雙側卵巢可稍增大， 有多發性濾泡囊腫。

本病的基本病理改變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管壁的變化。

(一)大體所見：子宮呈均勻增大， 肌層肥厚達2.5～3.2cm， 切面呈灰白色或粉紅色， 硬度增加， 纖維束呈編織狀排列， 外1/3肌層內血管隆突， 內膜正常或增厚， 有時可見合併小型平滑肌瘤(直徑小於1cm)或內膜息肉。

(二)鏡檢：圖像所見不一致， 有以下幾種形態：①單純平滑肌細胞肥大， 鏡下觀察與正常子宮肌層相同， 無膠原纖維增生， 血管壁亦無明顯變化;②子宮肌層內膠原纖維增生， 形成子宮纖維化;③肌層內血管壁變化：動靜脈明顯擴張， 在新生的血管周圍有成團的彈力纖維增生。

二、子宮肥大病因

1、多產婦慢性子宮復舊不全(20%)：

多產婦的子宮肌層內彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生， 慢性炎症長期刺激， 使宮頸充血、水腫， 宮頸腺體和間質發生增生而導致宮頸不同程度的肥大。

2、卵巢功能障礙(20%)：

雌激素持續刺激， 可使子宮肌層肥厚， 臨床上常見功能性子宮出血患者， 尤其病程較長者， 都有不同程度的子宮增大。 宮頸肥大一般不需要治療， 如有糜爛， 可治療宮頸糜爛。

3、炎症(10%)：

慢性附件炎， 盆腔結締組織炎及子宮慢性肌炎， 引起子宮肌層內膠原纖維增生， 使子宮纖維化。

4、盆腔瘀血(5%)：

引起子宮結締組織增生， 亦可致子宮肥大。

5、子宮肌層血管硬化(5%)：

原發性子宮血管病變等。