吃二甲雙弧片的禁忌

二甲雙胍片主要用於治療II型糖尿病， 具有降血糖、減輕體重的作用， 用二甲雙胍片可以減少胰島素的用量。 II型糖尿病患者服用二甲雙胍片可能會發生一些不良反應， 像噁心、嘔吐、頭暈等症狀， 所以患者在服用二甲雙胍片的時候要瞭解吃二甲雙胍片的禁忌， 以免對身體產生損害。

鹽酸二甲雙胍片， 用於單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人， 尤其是肥胖和伴高胰島素血症者， 用本藥不但有降血糖作用， 還可能有減輕體重和高胰島素血症的效果。 對某些磺醯脲類療效差的患者可奏效， 如與磺醯脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用， 較分別單用的效果更好。 亦可用于胰島素治療的患者， 以減少胰島素用量。

一、不良反應

1.常見的有：噁心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。

2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。

3.乳酸性酸中毒雖然發生率很低， 但應予注意。

臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙， 血

液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮症酸中毒或水楊酸中毒解釋.

4.可減少腸道吸收維生素B12， 使血紅蛋白減少， 產生巨紅細胞貧血， 也可引起吸收不良。

二、禁忌

下列情況應禁用：

1.II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及腎功能不全〈血淸肌酐超過1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰

竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。

2.糖尿病合併嚴重的慢性併發症(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。

3.足靜脈腎盂造影或動脈造彩前。

4.酗酒者。

5.嚴重心、肺病患者。

6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。

7.全身情況較差的患者〔如營養不良、脫水)。

三、注意事項

I型糖尿病不應單獨應用本品(可與胰島素合用);

2.用藥期間經常檢査空腹血糖、尿糖及尿酮體， 定期測血肌酐、血乳酸濃度。

3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。

4.與胰島素合用治療時， 防止出現低血糖反應。

四、藥物相互作用

1.與胰島素合用， 降血糖作用加強， 應調整劑量。

2.本品可加強抗凝藥(如華法林等〉的抗凝血作用， 可致出血傾向。

3.西米替丁可增加本品的生物利用度， 減少腎臟淸除率， 故應減少本品劑量。