痛風：多吃一隻蝦，可能就犯病
(健康時報記者 楊月)痛風， 一種一度被稱作“王者之病”， 似乎尤其偏愛王侯將相與達官顯貴， 亞歷山大大帝、歌德、達·芬奇、牛頓、元代開朝皇帝忽必烈都長期遭受痛風的折磨。
防：一定要注重， 對尿酸的定期檢查
痛風在最開始的時候， 可能只是大腳趾關節紅腫痛。
“典型痛風有三個發展階段， 首先是無症狀性高尿酸血症， 表現為尿酸高但是無痛風症狀。 第二個階段就是急性間歇性痛風發作， 關節受累， 常表現為關節的紅腫痛， 尤其是大腳趾關節最為常見， 疼痛劇烈、如刀割樣、難以忍受,影響行走。 ”北京大學國際醫院風濕免疫科主任李勝光告訴記者，
在義診現場的免費血尿酸快速檢測環節， 一位70多歲的老奶奶提出疑問， “我前幾天在醫院查的血尿酸是400umol/L， 今天下午在現場血尿酸是700多， 將近多了一倍。 ”
“血液中尿酸的水準是波動的， 最佳時間是清晨空腹檢查， 而空腹8h以上抽血(前一晚12點後禁食)， 如果吃飽了肚子， 尤其是大魚大肉之後， 血中的尿酸值難免偏高。 ”李勝光解釋， 血尿酸的正常值是男性
但是， 對於有尿酸高危因素的人來說， 一次尿酸檢查結果正常， 也不能掉以輕心， 建議在不同的日子裡，
吃：多吃一隻蝦， 可能就犯病
高尿酸血症是引起痛風的罪魁禍首， 所以痛風的預防都得從源頭的尿酸控制開始， 其中高嘌呤飲食會直接導致尿酸增高。
李勝光曾碰到一名老年痛風患者， 因為過生日貪嘴多吃了一顆蝦仁而復發痛風， 立馬被送進了醫院。
美國風濕病學會2012的指南中， 研究人員將食物建議分為三類：避免食用、限制食用和鼓勵食用， 而其中就提到嘌呤含量高的海鮮， 是痛風患者要避免食用的。
“約50%的痛風患者的急性發作都是有誘因， 其中啤酒為最重要原因。 ”李勝光說。
酒中並不含嘌呤， 也不產生尿酸， 其代謝產物是乳酸。 但恰恰是這個乳酸， 會和尿酸在腎臟競爭性抑制其排出。 簡言之， 本來尿酸車隊在腎小管這個高速路上跑得暢通無阻， 時速100公里/小時， 忽然來了另一支叫乳酸的車隊併入， 時速立馬降到了30公里/小時， 塞車嚴重， 尿酸和乳酸因為塞車堵得老長(血中濃度增加)， 一旦堆積(濃度增高)就開始在車道附近的村莊安營紮寨， 禍害周圍老百姓了(沉積在關節周圍， 引起疼痛、腫脹、紅熱。 久而久之， 破壞骨關節， 引起功能障礙)。
療：降尿酸時間不對， 可能是幫倒忙
所以， 痛風不僅痛起來要人命， 還會導致痛風石、關節損傷， 更嚴重的是腎臟損害。 資料顯示， 1/3長期痛風者有腎臟損害， 表現為慢性痛風性腎病、尿酸性腎結石和急性梗阻性腎病，
但是， 尿酸的藥物控制也是一門大學問。
“急性發病以後， 先降尿酸是不太正確的， 首先要做的是將關節炎控制好。 因為在發作期， 降尿酸可能導致痛風反復發作， 對關節帶來更多損傷。 ”李勝光介紹， 這是很多患者的一個誤區， 一說痛風發作就降尿酸， 但卻忽略了降尿酸也有時間差。
在痛風性關節炎急性期， 藥物治療是為了迅速控制關節的急性炎症預防關節炎復發， 預防或治療尿酸鹽在關節、腎臟或軟組織沉積所致的合併症， 因此急性期一般不單獨使用降尿酸藥。
據李勝光介紹， 現在主要使用的排尿酸的藥物有丙磺舒、痛風利仙，
