痛風反復要調脾 久病勞累致脾虛也會引發痛風

前不久， 我的一個患者朋友小張哭訴：“最近痛風又犯了。 可問題是， 我真的沒貪吃！前幾天我跟朋友週末熬夜看球賽， 沒想到痛風就犯了！”其實， 痛風不光是吃出來的毛病， 久病、勞累導致脾虛， 也會引起痛風發作。

痛風是嘌呤代謝異常所致的內分泌代謝性疾病， 主要表現為血尿酸增高， 引發局部炎症反應並導致關節紅腫熱痛。

中醫理論認為， 痛風患者大多存在先天脾腎不足的問題。 腎主通調水道， 脾主運化飲食水穀， 腎氣不足則膀胱氣化不利， 脾氣不足則脾胃運化無力。 所以， 脾腎不足會使體內濕濁排泄減緩，

導致濕濁內停， 阻滯經絡， 氣血不通， 進而痛風發作。 另一方面， 過度攝入高嘌呤、高蛋白、高脂肪的食物， 中醫稱之為“肥甘厚味”， 也是增加痛風發病率的因素。 這類食物需要消化系統花費更大力氣來代謝吸收， 攝入過多無疑會增加脾胃運化負擔， 損傷脾氣， 從而導致濕濁積聚， 排泄不暢。 熬夜、勞累、缺少運動、精神緊張、飲酒等生活習慣， 均可直接或間接影響脾胃運化， 損傷脾氣， 所以防治痛風須從調脾入手。

對痛風的中醫藥調理， 重在痛風間歇期。 臨床研究總結， 痛風患者按不同表現和體征大致可分為4個基本證候類型。

脾腎虛型。 典型表現包括疲乏、白天易汗出、口中乏味、口幹、頭暈沉如有布包裹、四肢和腰膝怕冷、夜尿多、頭面浮腫、舌體淡胖邊有齒痕。

這類患者可用山藥100 克、炒薏苡仁30 克、黃芪30 克、粳米50 克煮粥， 此藥粥有益氣通陽、消腫止痛的效果；也可以用西洋參15 克， 泡水代茶飲， 能益氣生津， 補脾腎之虛；日常要加強體育鍛煉， 八段錦、太極拳都是有利於升舉脾胃中氣的運動項目。

陰虛型。 典型表現包括口幹、怕熱、煩躁易怒、大便偏幹、舌紅少苔或有裂紋。 這類患者可用黑芝麻60 克、桑葚60 克、大米30 克煮粥， 此藥粥有滋陰散熱、潤腸通便的效果；平時可用枸杞子10 克、菊花10 克、荷葉3 克、炒決明子6 克、玫瑰花3克， 泡水代茶飲， 能夠清肝明目、利水通便， 有助降低血脂和血壓， 改善代謝異常。

濕熱型。 典型表現包括困倦、睡意綿綿、腿沉、大便黏滯不爽、皮膚濕疹、舌苔厚膩發黃。

建議用荸薺30 克、薏苡仁100 克、大米50 克煮粥， 可以健脾利濕；平時用玉米須100 克煎水代茶飲， 可起到清熱化濕的作用。 這裡再介紹一個足浴方：川芎10克、牛膝15 克、雞血藤30 克、忍冬藤30 克， 加水煎煮20 分鐘， 晾至36~37℃時泡腳， 能夠化濕通絡止痛。

血瘀型。 典型表現包括身體某固定部位刺痛、皮膚乾燥脫屑、口唇紫暗、舌質發紫有瘀斑、舌下靜脈紫脹。 可用鮮桃仁15 克， 搗汁去渣， 與粳米50 克同煮成粥， 具有活血祛瘀、通絡止痛之效；日常可用紅花6 克煎水代茶飲， 也有一定的活血化瘀作用。

痛風患者可在醫生指導下選擇合適的調理方法。 同時， 要養成好的生活習慣， 調整不合理的飲食結構， 這是健脾護腎、避免濕熱血瘀， 防止痛風反復發作的基礎。 （王世東）