腎囊腫多大要做手術治療

腎囊腫由於會嚴重的影響到患者的健康， 所以在治療上一定要積極的進行， 但是到底是囊腫多大才需要手術， 根據情況決定一般來說， 直徑達到十釐米的腎囊腫要考慮手術治療。

1、腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結構異常， 可以為單側或雙側， 一個或多個， 直徑一般2cm左右， 也有直徑達10cm的囊腫， 多發於男性。 隨著年齡的增長， 發生率越來越高， 單純腎囊腫一般沒有症狀， 只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現， 有可能對腎功能產生影響。 當囊腫超過5cm， 應進行相應的治療， 包括囊液抽吸術並囊內注射硬化劑或行手術治療。

2、我們通常見到的腎臟囊腫中， 大多數是單純腎囊腫， 而遺傳性腎臟囊腫性疾病所占比例相對較小。 小於20歲者幾乎沒有單純性腎囊腫， 如果小於20歲的個體出現囊腫， 要高度懷疑腎臟先天發育問題或遺傳性腎臟囊腫性疾病。

隨著年齡的增長， 腎囊腫的發生率越來越高， 30～40歲間單純腎囊腫的發生率為10%左右， 到80歲時， 單純性腎囊腫的發生率達到50%以上。 單純腎囊腫多發於男性。

3、單純腎囊腫不是先天性或遺傳性腎臟病， 而是後天形成的。 一般認為， 單純腎囊腫來源於腎小管憩室。

隨著年齡的增長， 腎小管憩室越來越多， 到90歲時， 每條集合管憩室數可達三個， 因此可以解釋單純腎囊腫發病率隨年齡增長的趨勢。 囊腫可以為單側或雙側， 可以為一個或多個。 一般位於皮質深層或髓質， 直徑一般2cm左右， 也有直徑達10cm的囊腫。 顯微鏡下囊壁被單層扁平上皮覆蓋。 囊腫內容物與血漿濾出液類似， 囊液更新率高達每天20次之多。

4、單純腎囊腫一般沒有症狀， 但是當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應表現。 本病常因其他疾病做尿路影像學檢查時發現， 近年來越來越多的健康體檢包括了腹部B型超聲檢查， 單純腎囊腫的檢出率增高。

5、原來一直認為單純性囊腫並不影響腎功能。 但對腎臟CT檢查的圖像分析顯示， 經年齡， 性別， 原發腎臟病等校正後， 有腎囊腫的患者比無腎囊腫的患者有較高的血肌酐水準， 而且囊腫數量越多， 血肌酐水準越高。 這一結果提示， 單純腎囊腫可能會對腎功能產生影響。

6、由於單純性腎囊腫多無症狀，

對腎功能和周圍組織影響不大， 因此不需治療， 只要6個月到1年隨診。 如果囊腫直徑較大， 超過5cm或產生周圍組織壓迫症狀， 引起尿路梗阻， 則需要行囊液抽吸術並囊內注射硬化劑。 如果囊腫巨大， 直徑超過10cm則可能需要手術治療。