抗心律失常藥

心律失常是極其複雜的過程， 心律失常包括很多種類型， 但是心律失常的患者非常痛苦， 需要長時間用藥維持才能緩解， 心律失常的誘發病因包括很多， 首先大家應該要注意， 相對應比較複雜的需要根據病情的症狀選擇合適用藥， 因為私自用藥會導致心律失常加重， 還有可能會引起併發症。

用藥治療心律失常的治療是一個相對複雜的過程。 主要有以下幾項：

1.祛除誘因 消除各種能引起心律失常的因素， 有心律失常者應避免吸煙、飲酒， 不要飲濃茶和咖啡；如果心律失常是藥物引起的， 要停用該藥物。

2.治療病因 治療病因是根治心律失常的主要方法。 比如甲狀腺功能亢進患者引起的竇性心動過速， 甲狀腺功能恢復正常後竇性心動過速也就得到了矯正；冠心病心肌缺血介導的心律失常， 解除了動脈的狹窄， 心肌得到正常的血液灌注，

心律失常就會隨之消失。 房室折返或房室結折返性心動過速， 阻斷了引起折返的多餘通道， 心動過速就會得以終止。

3.針對心律失常的治療

(1)藥物治療：是心律失常的主要治療方法。 由於心律失常的複雜性， 藥物作用的方式和途徑也不一樣。 一般藥物的應用以口服為主，

急性發作則採用靜脈或氣霧用藥。 外用藥物應用較少。 由於心律失常機制複雜而多樣， 許多因素還不很清楚， 所以臨床用藥有一定難度。 一般原則應根據心律失常的發生機制， 選擇作用針對性強， 療效明顯而不良反應小的藥物。

(2)電學治療：心律失常的電學治療近年來發展很快， 既有緊急情況下的電複律， 也有根治心律失常的導管消融。 主要有：

①電複律(同步或非同步)：包括最常用的體外電複律、外科應用的經胸心外膜電複律、經食管電複律、電生理檢查時的心腔內電複律和ICD等。

②電刺激法：是一種經食管或心腔內快速刺激而終止心律失常的方法。

③起搏治療：已經從單純治療心動過緩， 向治療心動過速領域發展。

④導管消融：該法發展較快， 治療的範疇和適應證不斷擴展， 治療效果也越來越好。

(3)機械治療：比如刺激迷走神經、壓迫眼球、刺激咽部等。

(4)手術治療：包括旁路或慢通道切斷、長QT時的交感神經節切斷、室性心動過速的手術治療等。