先天性心臟病之動脈導管未閉 你知道多少

有位1歲左右的男孩， 出現發熱伴咳嗽、氣促7天余。 自出生之后就出現喂養困難， 生長發育落后， 并且經常得肺炎。 到醫院后檢查發現， 體溫身高， 心率增快， 消瘦體征， 呼吸急促， 雙邊肺部可以聞及濕啰音， 胸骨左緣第2肋間出現連續性的機械樣雜音， 腹部松軟， 肝臟增大， 手指甲床可以看到毛細血管搏動。 種種癥狀都越來越明顯， 家長很是著急， 于是感覺向醫生求救， 到底是患了什么病？該如何檢查和治療呢？下面， 帶大家認識一下嬰幼兒先天性心臟病之動脈導管未閉。

什么是動脈導管？

首先我們先認識人體機構上的動脈導管到底是什么？其動脈導管是屬于肺動脈與主動脈之間的一個特殊通道， 主要是在胎兒時期， 肺未發育成熟或者受到壓縮， 如在無法完成肺循環情況下， 需要動脈導管這樣的特殊通道來協助完成肺循環。

在嬰兒出生后， 由于第一聲啼哭，

打開肺毛細血管， 就不在需要動脈導管這樣的通道， 從而正常孩子的通道會在出生后3-4個月閉合， 最晚閉合也是在1歲左右， 如果沒有在這個時間內愈合， 首先需要考慮是不是患了先天性心臟病。

動脈導管未閉：

如果患有先天性心臟病的孩子， 動脈導閉合不了， 隨著時間， 原本主動脈的壓力增大會導致主動脈的血流到肺動脈管里， 但是當肺動脈管的血越來越多， 就會形成反流， 肺動脈管里面的血回流到主動脈管， 由于動脈導管靠近左側上肢， 所以就會出現左上肢青紫， 缺氧狀態。

最后， 靜脈的血從主動脈流到下半身， 導致下半身嚴重青紫， 而右上肢由于主動脈的血直接流過， 所以屬于純動脈血， 不會出現青紫，

也稱為差異性青紫。 此刻， 胸片可見右心室、左心房、左心室都會增大， 還可以出現肺門舞蹈征。 其次可以做心導管， 可見肺動脈的氧含量大于右心室。

動脈導管可以有什么表現呢？

首先， 肯定會出現發育落后， 出現咳嗽、呼吸困難。 其次， 由于迷走神經繞過主動脈弓去支配甲狀腺分泌，

也就是喉返神經， 由于主動脈的血流向肺動脈導致肺動脈擴張， 因為壓迫喉返神經， 出現聲音嘶啞。 再次， 在胸骨左緣第2肋間出現連續性的機械樣雜音 。

最后， 還可以出現如股動脈槍擊音、交替脈、水沖脈、毛細血管搏動征等等引起的周圍血管征。

如果孩子換了先心病中的動脈導管未閉該如何治療呢？

如果是剛生下的新生兒寶寶， 可以選擇先用藥， 如吲哚美辛,這種藥物可促進動脈導管閉合， 如果是年長兒的話， 還是需要靠做手術進行修補。

最后， 希望各位家長朋友， 都擁有一位健康聰明的寶寶， 遠離疾病， 健康成長 ， 幸福和快樂常相隨。