張先生，
52歲，
半年前發現患有尿毒癥，
開始進行每週3次血液透析治療。
治療後張先生明顯消瘦，
體重減輕，
血壓越來越低，
全身乏力，
醫生詢問張先生平時胃口如何，
張先生告訴醫生，
生病以來，
嚴格限制飲食，
很多東西都不敢吃，
周圍的人都說很多食物尿毒癥患者是不能吃的。
醫生說，
尿毒癥患者飲食是有很多禁忌，
但是透析之後，
飲食可適當放寬限制，
否則極容易患上營養不良。
那麼，
尿毒癥進行血液透析治療的患者飲食要注意什麼呢?
血透患者食品提倡多樣化，
避免單調。
飲食原則是堅持“三高、四低”，
即高碳水化合物、高維生素、高鈣和低鹽、低鉀、低磷、低脂肪。
每日需攝取足夠的蛋白質和熱量。
蛋白質攝入量以每日1.2-1.4克/千克體重為宜，
種類以富含人體必需氨基酸的動物蛋白為主，
可選擇雞蛋，
牛奶，
瘦肉，
魚等優質蛋白，
避免食用植物蛋白。
每日能量供給為125-146千焦/千克體重，
可多食穀類和薯類，
如蕎麥、玉米、小麥、小米、紅薯、馬鈴薯等，
少食麵粉和大米。
同時注意維持水及電解質平衡，
尿量減少時，
應限制鈉鹽的攝入，
每日不超過 5g，
同時避免進食鹹菜、鹹蛋、醬及各種醃製品。
限制鉀鹽的攝入，
慎食含鉀高的食物，
如蘑菇、韭菜、豆類、蓮子、捲心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。
少食動物內臟、堅果、肉湯等高磷食物。
脂肪攝入量一般為每日1.3～1.7克/千克體重，
少食動物脂肪、油炸食品。
控制水分的攝入，
嚴格控制體重，
透析期間體重增加控制在基礎體重的3％，
最多不超過5％。
適當補充維生素、鈣及葉酸。
（東南大學附屬中大醫院腎內科 劉必成教授）
