健康養生生活館,肺結核中醫辨證
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肺結核">
從中醫理論上分析, 肺結核又稱為肺癆, 患有肺結核的原因有很多種,
肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染, 咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速為其主要臨床特徵。 在人體抵抗力降低的情況下, 因感染結核桿菌而發病, 具傳染性, 雖然感染後並非立即發病, 但一旦感染, 終生有發病危險。 本病屬中醫學“肺癆”、“癆瘵”、“肺疳”等範疇。
中醫病因病機分析
本病屬中醫學“肺癆”、“癆瘵”、“肺疳”等範疇。 先天稟賦不強, 後天嗜欲無節, 酒色過度、憂思勞倦、久病體衰時, 正氣虧耗, 為內因, 外受“癆蟲”所染, 邪乘虛而入, 而致發病。 病位在肺, 肺主呼吸,
中醫辨證分型治療
1.肺陰虧損型
症狀:乾咳、聲音嘶啞、痰中帶血絲、胸部隱痛, 骨蒸潮熱與手足心熱, 兩顴發紅午後更著, 盜汗, 形體消瘦, 口幹喜冷飲, 舌紅脈細數。
證候分析:肺為嬌髒, 喜潤惡燥, 肺陰不足, 失於清肅, 氣逆作咳, 但陰虧肺燥, 故無痰。 燥熱傷絡而咯血, 陰虛內熱則過午低燒, 因此有口幹喜冷飲以清內熱之需。 盜汗為睡中不動而汗出, 為陰虛之象。 陰虛陽盛, 迫汗外溢而有盜汗, 舌紅脈細數也是陰虛之候, 此證多見於疾病初起階段。
治法:養陰潤肺, 清熱殺蟲。
方藥:月華丸加減。 沙參12克, 麥冬12克, 天冬10克, 生地18克, 百部15克, 白芨20克, 山藥30克, 雲苓15克, 川貝12克, 菊花10克, 阿膠15克(烊化), 三七3克(沖服)。 水煎服, 1日1劑, 早晚分2次口服。 咯血加茜草, 大、小薊、三七。 盜汗加糯稻根。 虛火盛加黃芩、知母。
2.陰虛火旺型
症狀:咳嗽、氣急、痰粘而少、顴紅、潮熱、盜汗少寐、胸疼、咯血、月事不調、消瘦乏力、舌絳苔剝、脈沉細數。
證候分析:癆邪客肺, 日久傷陰, 肺傷咳甚, 邪久化熱, 更損肺陰, 故痰少而粘稠, 不易咯出, 甚至絡傷而咯血痰。 輕者量少可為痰中帶血, 色鮮紅, 重則大口咯血, 挾有血塊, 視為危候。 若有脾虛, 水濕失布, 聚濕為痰貯於肺, 而症見咳嗽, 多痰, 則多見於肺脾兼虛者。 潮熱為慢性定時發熱, 多由內傷所致, 陰傷則火旺, 水不制火, 陽氣升騰, 證見兩顴潮紅而內熱重, 心煩而少寐, 逼津外泄而盜汗重。 脈絡不和、氣血瘀滯而胸疼, 沖任失養而月事失調。 子盜母氣, 肺病及脾, 生化失養, 而見形體消瘦, 肌肉疲倦少動。 舌絳苔剝, 脈沉細數, 是久病傷陰, 髒氣虧虛之象。 多見於病發日久的結核病患者。
治法:滋陰降火,
方藥:百合固金湯合青蒿鱉甲散加減。 龜板10克, 阿膠12克(烊化), 冬蟲夏草12克, 胡黃連10克, 銀柴胡10克, 百合30克, 生地20克, 麥冬12克, 桔梗12克, 貝母12克, 當歸12克, 青蒿15克, 知母12克。 水煎服, 1日1劑, 早晚分2次口服。
3.氣陰耗傷型
症狀:面色晄白, 神疲體軟, 咳語聲微, 納呆便溏, 痰多清稀, 畏風自汗與顴紅盜汗並見, 舌淡苔白有齒痕, 脈沉細而少力。 (血紅蛋白及紅細胞顯著降低。 )
證候分析:久病之體, 陰病損陽, 致使氣陰兩傷, 主要累及肺脾兩髒。 肺不主氣, 脾失運化, 則見體弱聲微、面晄白, 納呆便溏諸證, 脾虛水失輸布, 聚而多痰。 肺虛衛外不固, 故而汗出畏寒, 陽氣衰則神疲體軟, 倦怠乏力, 皮毛不固易發感冒, 加之肺癆固有的陰傷顴紅盜汗等證, 從而形成氣陰兩傷證候,
治法:益肺健脾, 殺蟲補虛。
方藥:參苓白術散加減。 太子參15克, 雲苓15克, 白術15克, 山藥30克, 桔梗12克, 百合30克, 大棗10個, 黃芪20克, 蓮子15克, 當歸12克, 白芨20克, 功勞葉12克。 水煎服, 1日1劑, 早晚分2次口服。
4.陰陽兩虛型
症狀:少氣無力, 消瘦面黃, 聲喑音啞, 潮熱盜汗, 骨蒸癆熱, 泄溏便急, 痰白沫狀或血痰, 心悸氣短, 寡言少欲, 納呆, 自汗, 閉經, 苔黃燥, 脈微細或虛大無力。
證候分析:臟腑之間有互相資生、制約的關係, 因此在病理情況下, 肺臟局部病變也必然會影響其他臟器和整體, 故有“其邪輾轉, 乘於五臟”之說, 肺癆與脾腎兩髒關係最為密切, 脾為肺母, 肺虛則耗奪脾氣以自養, 則脾亦虛,脾虛不能化水穀為精微上輸以養肺,則肺虛更重,互為因果,終致肺脾同病,見神疲乏力、納呆、便溏、畏寒、倦怠等症。腎為肺之子,肺虛腎失滋生之源,或腎虛相火灼金,子盜母氣,致使肺氣更為耗竭,而不能滋養於腎,終致肺腎兩虛,腎陰虧虛,相火偏亢,擾動精室,女子則月經不調等腎虛症狀。若肺虛不能制肝,腎虛不能養肝,肝火偏旺,上逆侮肺,可見性急善怒,脅肋掣疼等症。如肺虛心火乘克,腎虛水不濟火,還可伴見虛煩不寐、盜汗、骨蒸癆熱等症。久延而病重者,可演變發展至肺脾腎三髒同病。或因肺病及腎,腎虛不能納氣,或因脾虛及腎,脾不能化精以資腎,由後天而及先天,甚則肺虛不能佐心治節血脈運行,而致氣虛血瘀,出現氣短、喘急、心悸、唇紺、肢冷、浮腫等症,即肺源性心臟病的發生。
此證見於肺脾腎三髒俱虛的患者,為氣陰耗損發展而成,見於重症肺結核晚期。
綜上所述,肺癆以陰虛為先,繼可導致氣陰兩虛,陰陽俱虛。以臟腑辨證而言,病之初起,為肺陰虧損,繼之肺脾同病,氣陰兩傷,後期肺脾腎三髒交虧,陰損及陽,而致陰陽俱虛,並見心肝臟腑功能損害的嚴重證候。
治法:滋陰補陽,固本殺蟲。
鑒別診斷
1.原發綜合征應與淋巴瘤、胸內結節病、中心型肺癌和轉移癌鑒別。
2.急性血行播散型肺結核,應與傷寒、腦膜炎、敗血症、塵肺、肺泡細胞癌、含鐵血黃素沉著症相鑒別。
3.浸潤型肺結核要與各類肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉移癌、肺囊腫和其他肺良性病變鑒別。
結語:我們每個人都希望自己能健健康康的,但是如果不幸患有疾病,我們應該及時就醫,上文詳細的介紹了中醫辨證分型治療肺結核的方法,大家可以瞭解一下。在生活中我們要注意衛生,堅持鍛煉身體,希望大家都能健康平安。
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則脾亦虛,脾虛不能化水穀為精微上輸以養肺,則肺虛更重,互為因果,終致肺脾同病,見神疲乏力、納呆、便溏、畏寒、倦怠等症。腎為肺之子,肺虛腎失滋生之源,或腎虛相火灼金,子盜母氣,致使肺氣更為耗竭,而不能滋養於腎,終致肺腎兩虛,腎陰虧虛,相火偏亢,擾動精室,女子則月經不調等腎虛症狀。若肺虛不能制肝,腎虛不能養肝,肝火偏旺,上逆侮肺,可見性急善怒,脅肋掣疼等症。如肺虛心火乘克,腎虛水不濟火,還可伴見虛煩不寐、盜汗、骨蒸癆熱等症。久延而病重者,可演變發展至肺脾腎三髒同病。或因肺病及腎,腎虛不能納氣,或因脾虛及腎,脾不能化精以資腎,由後天而及先天,甚則肺虛不能佐心治節血脈運行,而致氣虛血瘀,出現氣短、喘急、心悸、唇紺、肢冷、浮腫等症,即肺源性心臟病的發生。此證見於肺脾腎三髒俱虛的患者,為氣陰耗損發展而成,見於重症肺結核晚期。
綜上所述,肺癆以陰虛為先,繼可導致氣陰兩虛,陰陽俱虛。以臟腑辨證而言,病之初起,為肺陰虧損,繼之肺脾同病,氣陰兩傷,後期肺脾腎三髒交虧,陰損及陽,而致陰陽俱虛,並見心肝臟腑功能損害的嚴重證候。
治法:滋陰補陽,固本殺蟲。
鑒別診斷
1.原發綜合征應與淋巴瘤、胸內結節病、中心型肺癌和轉移癌鑒別。
2.急性血行播散型肺結核,應與傷寒、腦膜炎、敗血症、塵肺、肺泡細胞癌、含鐵血黃素沉著症相鑒別。
3.浸潤型肺結核要與各類肺炎、肺膿腫、肺真菌病、肺癌、肺轉移癌、肺囊腫和其他肺良性病變鑒別。
結語:我們每個人都希望自己能健健康康的,但是如果不幸患有疾病,我們應該及時就醫,上文詳細的介紹了中醫辨證分型治療肺結核的方法,大家可以瞭解一下。在生活中我們要注意衛生,堅持鍛煉身體,希望大家都能健康平安。
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