中藥炮製為什麼會影響藥效
1．炮製是中醫臨床用藥的特點
原藥材在發揮治療作用的同時， 也可能出現一些不良反應， 這就需要通過炮製， 調整藥性， 增利除弊， 以滿足臨床治療要求。 所以中醫臨床配方用藥都是用炮製後的飲片。 由於中藥成分複雜， 常常是一藥多效， 而中醫治病往往不是要利用藥物的所有作用， 而是根據病情有所選擇， 因此， 需要通過炮製對原有性效予以取捨， 權衡損益， 使某些作用突出， 某些作用減弱， 某些不利於治療的作用消失， 力求符合疾病的治療需求。 疾病的發生有多種原因， 病情的發展變化多端，
2．炮製直接影響臨床療效中
藥炮製是中醫長期臨床用藥經驗的總結。
（1）中藥淨制與療效中
藥淨制的方法雖然比較簡單， 但對藥效的影響很大。 因此， 中藥在用於臨床之前， 基本上都要經過淨制處理， 方能入藥。 從古至今， 醫藥學家對中藥的淨制都非常重視。 中藥亦要求以淨制後的“淨藥材”入藥， 《中國藥典》炮製通則把淨制列為三大炮製方法之一。
（2）軟化、切制與臨床療效中
藥切制之前， 需經過泡潤等軟化處理， 使軟硬適度， 便於切制。 然而， 控制水處理的時間和吸水量很重要， 若泡浸時間過長， 吸水量過多， 則藥材中的成分大量流失， 降低療效， 並給飲片的乾燥帶來困難。 利用蒸氣軟化藥材， 應控制溫度和時間，
切制時， 飲片不均勻， 厚薄、長短、細微性相差太大， 在煎煮過程中就會出現藥用成分溶出不一。 若需進一步加熱炮製， 還會出現受熱不均， 生熟不一， 藥效有異的情況。 如：調和營衛的桂枝湯， 方中桂枝以氣勝， 白芍以味勝。 若白芍切厚片， 則煎煮時間不易控制。 煎煮時間短， 雖能全桂枝之氣， 卻失白芍之味；若煎煮時間長， 雖能取白芍之味， 卻失桂枝之氣。 方中桂枝、白芍均為主藥， 切均薄片， 煎煮適當時間， 即可達到氣味共存的目的。 飲片的乾燥亦很重要， 切制後的飲片因含水量高， 若不及時乾燥， 就會發黴變質。 乾燥方法和乾燥溫度不當， 也會造成有效成分損失， 特別是含揮發性成分或對日光敏感的成分，
（3）幹熱炮製與臨床療效幹
熱炮製， 主要是用火加熱。 既是最早的炮製方法， 也是最重要的手段之一， 對藥效有明顯的影響。 幹熱炮製的各種方法中以炒制和煆制應用最廣泛。 藥物炒制， 其方法簡便， 但在提高療效， 抑制偏性， 減少毒副作用方面都能收到很好的效果。 許多中藥炒制後， 可產生不同程度的焦香氣， 收到啟脾開胃的作用， 如炒穀芽、炒麥芽、炒扁豆等。 中藥經炒制處理後， 能從不同途徑調整藥物的功用， 滿足臨床不同的用藥要求。 煆制法常用於處理礦物藥、動物甲殼及化石類藥物， 或者需要制炭的植物藥。 此外， 煨制、乾餾等法對療效也有明顯影響。 尤其是煨制後，
（4）濕熱炮製與臨床療效濕
熱炮製為水火共制的一類炮製方法。 常用的有蒸法、煮法、煽法。 此外， 還有提淨法。 部分複製藥物仍離不開蒸、煮的方法。 蒸法和煮法在古代文獻中記載較多， 用得非常普遍。 清代《醫方集解》雲：“半夏用醋煮者， 醋能開胃散水， 斂熱解毒也， 使暑氣濕氣俱從小便下降。 ”清代《本草新編》有“寒水制硫黃， 非制其熱， 制其毒也。 去毒則硫黃性純， 但有功而無過， 可用之而得宜也”的記載。 濕熱法炮製藥物， 其特點是加熱溫度比較恒定， 受熱較均勻， 因此較易控制火候， 加熱時間可根據需要靈活掌握。 煮法和煽法水量也很重要。
（5）輔料（包括藥汁）制與臨床療效用
輔料製藥起源甚早， 春秋戰國時期的《五十二病方》就有酒醋潰的記載。 以後輔料種類逐漸增多， 較系統地闡述輔料作用的首推明代陳嘉謨的《本草蒙筌》。 但以明、清時期資料較多。 明代《證治準繩》在論述黃柏的炮製作用時指出：“生用則降實火， 熟用酒制則治上，鹽制則治下，蜜制則治中而不傷。”這說明用不同輔料炮製後其適應症、作用部位以及副作用都會發生變化。中藥加入輔料用不同的方法炮製，可借助輔料發揮協同、調節作用，使固有性能有所損益，儘量符合臨床治療的要求。
3．炮製與藥性的關係中
藥通過炮製，其性味、升降浮沉、歸經、毒性等都可能發生一定的變化，而這些變化又常常異致功效、用途發生相應的改變，運用於臨床所產生的效應也不一樣。
熟用酒制則治上，鹽制則治下，蜜制則治中而不傷。”這說明用不同輔料炮製後其適應症、作用部位以及副作用都會發生變化。中藥加入輔料用不同的方法炮製，可借助輔料發揮協同、調節作用，使固有性能有所損益，儘量符合臨床治療的要求。3．炮製與藥性的關係中
藥通過炮製，其性味、升降浮沉、歸經、毒性等都可能發生一定的變化，而這些變化又常常異致功效、用途發生相應的改變，運用於臨床所產生的效應也不一樣。
