肺心病怎么檢查
肺心病的發生對患者的身體傷害非常大, 主要是由于肺心病還沒有尋找到可以完全治愈的藥物。 所以只有在肺心病的發作初期就及時采取措施治療, 這樣才可以有效緩解肺心病給患者身體帶來的痛苦感受。 而肺心病作為一種嚴重的疾病, 發生之后會對患者的身體造成其他傷害, 因此肺心病在檢查的時候應該如何檢查?
1.X線檢查
除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外, 尚可有肺動脈高壓征, 如右下肺動脈干擴張, 其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;右心室增大征, 皆為診斷肺心病的主要依據。 。
2.心電圖檢查
主要表現有右心室肥大的改變, 如電軸右偏, 額面平均電軸≥+90°, 重度順鐘向轉位, Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。 也可見右束支傳導阻滯及低電壓圖形, 可作為診斷肺心病的參考條件。 在V1、V2、甚至延至V3, 可出現酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。
3.超聲心動圖檢查
通過測定右心室流出道內徑(≥30mm), 右心室內徑(≥20mm), 右心室前壁的厚度, 左、右心室內徑的比值(
4.血氣分析
肺心病肺功能失代償期可出現低氧血癥或合并高碳酸血癥, 當PaO26.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。 。
5.血液檢查
紅細胞及血紅蛋白可升高。 全血黏度及血漿黏度可增加, 合并感染時, 白細胞總數增高、中性粒細胞增加。 部分病人血清學檢查可有腎功能或肝功能改變;血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。 除鉀以外, 其他多低于正常。
6.其他
肺功能檢查對早期或緩解期肺心病人有意義。 痰細菌學檢查對急性加重期肺心病可以指導抗生素的選用。