慢性腎炎治療有方法，控制住血壓很重要

說起慢性腎炎這一病症， 相信很多人對於該病的出現和治療都特別關心， 那麼， 慢性腎炎該如何治療呢?請看下文的介紹。

1.積極控制高血壓

防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善， 防止心血管合併症， 並改善遠期預後。

(1)治療原則　①力爭達到目標值， 如尿蛋白

(2)治療方法　①非藥物治療　限制飲食鈉的攝入， 伴高血壓患者應限鈉， 鈉攝入量控制在80～100mmol， 降壓藥物應該在限制鈉飲食的基礎上進行：調整飲食蛋白質與含鉀食物的攝入;戒煙、限制飲酒;減肥;適當鍛煉等。 ②藥物治療　常用的降壓藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、長效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β受體阻滯劑等。

由於ACEI與ARB除具有降低血壓作用外， 還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用， 應優選。 腎功能不全患者應用ACEI或ARB要防止高血鉀和血肌酐升高,血肌酐大於264μmol/L(3mg/dl)時務必在嚴密觀察下謹慎使用， 尤其注意監測腎功能和防止高血鉀。 少數患者應用ACEI有持續性乾咳的不良反應， 可以換用ARB類。

2.減少尿蛋白

延緩腎功能的減退， 蛋白尿與腎臟功能減退密切相關， 因此應該嚴格控制。 ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用， 其用藥劑量常需要高於其降壓所需劑量。 但應預防低血壓的發生。

3.限制食物中蛋白及磷的攝入

低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態，

延緩腎小球硬化。 腎功能不全氮質血症患者應限制蛋白質及磷的入量， 採用優質低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。