身體健康

不是所有的飛蚊癥都要就醫

飛蚊癥是眼病中會有一種很常見疾病, 據資料顯式40歲以上的中老年人有此類癥狀者居多。 高度近視眼患者, 動過白內障手術者, 以及其它如眼內發炎或視網膜血管病變患者, 也會形成此病。 那么什么是飛蚊癥?是不是所有的飛蚊癥都需要就醫?為此, 尋醫問藥專家訪談特邀北京大學第三醫院眼科王常觀副主任醫師為我們廣大網友普及飛蚊癥的醫學常識。

專家說:絕大多數的飛蚊癥都不影響視覺機能。

提問:飛蚊癥是很常見的眼科疾病, 請問王主任, 什么是飛蚊癥?

王常觀主任醫師:飛蚊癥是指眼前出現半透明或黑色的漂浮物,

可能是點狀、現狀、片狀或環形的, 好像蚊子或蒼蠅在眼前飛來飛去。 這是很多人都要遇到的麻煩。 隨著醫療知識的普及和醫療條件的改善, 很多人會因為飛蚊癥到眼科就醫。 在門診每天見到很多這樣的病人。 起大早, 排隊掛號, 等上大半天, 看到醫生, 醫生散瞳查看眼底后, 告訴他沒有大問題, 不需要治療。 所以, 不僅浪費了自己的精力和時間, 還浪費寶貴的醫療資源。 所以, 讓人們知道并不是所有的飛蚊癥都需要到醫院看大夫顯得格外重要。

提問:飛蚊癥是很嚴重的眼病嗎?會對視力造成嚴重影響嗎?

王常觀主任醫師:一般來說, 由于老年性玻璃體變性, 再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊癥是一種無害的玻璃體渾濁,

絕大多數的飛蚊癥都不影響到視覺機能, 無須特殊藥物治療。

提問:出現飛蚊癥的原因是什么?

王常觀主任醫師:人體眼球正常的玻璃體是透明的膠質, 在高度近視的情況下, 或者隨著年齡的增長, 玻璃體的膠質會逐漸退化, 而在膠質與液體的交界面, 濃縮聚集的膠質會產生陰影投射在視網膜上, 于是形成飛蚊的癥狀。 此外, 患有糖尿病、高血壓等疾病的人也容易出現“飛蚊癥”。

專家說:飛蚊癥應與視野缺損、視物遮擋區分開來。

提問:飛蚊癥會有什么樣癥狀表現?

王常觀主任醫師:飛蚊癥是眼前飄來飄去的, 像蚊子, 像蒼蠅, 像蟲子一樣小黑影。 絕大多數飛蚊癥, 都不會帶來嚴重的后果。

所以說, 絕大多數飛蚊癥患者不需要就醫。 但前提是出現的癥狀不是視物遮擋或視野缺損。 盡管如此, 仍有部分患者, 出現飛蚊癥后需要立即就醫檢查。 飛蚊癥最可能預示的眼部疾患是視網膜裂孔、視網膜出血和色素膜炎。

提問:飛蚊癥需要和哪些癥狀表現相區別?

王常觀主任醫師:要將飛蚊癥與視野缺損、視物遮擋區分開來。 視野缺損是視野內有看不見的地方, 視野缺損是視野內固定不變的, 不是飄來飄去的。 缺損可大可小。 小到一個字的一部分可以看見, 而另一部分卻看不見。 達到可以看見一個的頭, 卻看不見他的身體。 視野缺損可以是眼部疾患所致, 也可能是大腦中樞疾患所致。 這些情況一旦出現, 需要立即就醫。

這和我們說的飛蚊癥大不一樣。

提問:什么樣的飛蚊癥需要就醫?請王主任給我們列舉一些需要就醫的具體情況?

王常觀主任醫師:出現下列情況的患者需要盡早就醫, (1)突然出現的, 飛蚊特別多, 密密麻麻;(2)以前的飛蚊突然增多;(3)伴有閃光感;(4)外傷后出現的;(5)視力下降的。

專家說:40歲以上的中老年人患飛蚊癥的風險較大。

提問:飛蚊癥易發生于哪個年齡段的人群?為什么?

王常觀主任醫師:年輕人患飛蚊癥的危險不大, 而40歲以上的中老年人風險較大。 這是因為, 40歲以上的人容易發生玻璃體后脫離, 產生視網膜裂孔。 有時視網膜裂孔需要治療, 避免發生視網膜脫離而危及視力。 一個年輕人, 如果僅出現一兩個飛蚊, 一般不會有問題。

如果飛蚊癥已經很長時間了, 比如半年了, 出問題的可能性不大。

提問:飛蚊癥需要治療嗎?為什么?

王常觀主任醫師:除了色素膜炎外, 飛蚊癥一般不需要治療。 這是因為飛蚊癥一般是因為玻璃體的老化引起。 玻璃體由年輕時的膠狀物變成年老時的液態水狀物的過程中, 所造成的密度不均勻所致。 此時的玻璃體并不是渾濁的, 好像一池清水中, 漂著一兩個樹葉。 沒有藥物能將這“樹葉”去除。 色素膜炎則不同, 它是色素膜的炎癥, 需要抗炎的藥物治療, 此時的玻璃體才稱得上渾濁。

專家說:飛蚊癥可能造成患者焦慮, 嚴重可影響正常生活。

提問:什么樣的飛蚊癥患者需要手術治療?

王常觀主任醫師:但是, 飛蚊癥也可能造成患者焦慮,

嚴重影響患者的正常生活。 如果經過解釋, 不能改善, 玻璃體切除術也是選擇。

提問:王主任, 日常生活中飛蚊癥患者需要進行哪些保健措施?

王常觀主任醫師:要適當的休息, 避免勞累, 做到工作、休息要有規律, 長時間用眼每隔一小時休息5至10分鐘, 使用電腦時間不要過長, 自我感覺不適時要暫停使用就會有所好轉。 此外, 多進食含有維生素C的食物, 如蔬菜和水果等也會有所幫助。

專家寄語:不是所有的飛蚊癥都需要就醫, 只有在特定的情況下需到醫院就診。 飛蚊癥一般不需要特殊治療, 日常生活需注意避免長時間用眼, 適當休息。