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你了解嬰幼兒腹瀉病嗎 應該怎么辦

有個9個月的女嬰兒, 在秋季的時候, 出現腹瀉, 咳嗽, 到醫院檢查, 大便每天拉10次有余, 呈蛋花樣。 大便鏡檢查主要是白細胞2-3/HP, 大便細菌陰性, 血常規也沒有發現任何問題, 除了輕度脫水外沒有其他癥狀。 那么, 這是因為什么原因導致的腹瀉呢?下面, 我們來聊聊嬰幼兒腹瀉病。

嬰幼兒腹瀉病主要的病因是什么?

嬰幼兒腹瀉病的病因主要是由于胎兒本身的因素、如胃腸道的發育不完善和免疫系統的不成熟導致, 也有外界的感染因素導致, 比如說常見的輪狀病毒感染和大腸埃希菌導致, 也有肺感染的因素如在飲食上喂養不當, 導致胃腸道菌群失調和外界氣候變化從而刺激到腸道, 這都容易導致嬰幼兒腹瀉。

嬰幼兒腹瀉病主要有什么表現呢?

其表現有輕也有重, 輕癥的腹瀉僅僅表現腹瀉, 如果是重癥的可能伴隨脫水和電解質紊亂導致休克, 在不同的年齡腹瀉可能不一樣:

小于六個月的嬰幼兒, 如果是吃得好睡得好沒有什么影響, 就是生理性腹瀉。

如果是2-7歲的孩子, 可能是中毒性菌痢, 然而腹瀉最長發和最嚴重的就是6個月到2歲的嬰幼兒, 其主要是輪狀病毒性腹瀉, 發生在秋季, 所以也成為秋季腹瀉,

表現為蛋花樣大便, 沒有腥臭味。 在幼兒園或者小學, 也長發生群體性機構性腹瀉, 稱為諾如病毒腹瀉。

另外還有抗生素相關性的腹瀉, 比如嬰幼兒有肺炎病史, 通常因為抗生素使用時間太長, 容易導致腸道菌群失調, 腸道本來是大腸桿菌為主, 由于抗生素導致金葡萄球菌為主和細菌為主, 主要是呈暗綠色水樣便, 非常臭, 也有像豆腐渣一樣的大便, 這都是由于菌群失調導致的。

大腸桿菌有四類, 一是致病性, 大便有腥臭喂。 二是病毒性大便也有臭味。 三是侵襲性, 表現有粘液膿血便。 四是出血性, 大便主要是血性便。 前兩種也可以伴有蛋花樣大便, 與輪狀病毒可以鑒別。

那么如果嬰幼兒發生腹瀉, 我們該如何治療呢?

首先我們需要認識脫水的性質和脫水的程度, 根據低滲、等滲, 高滲來區別性質, 如果哭時有淚是輕度脫水, 少淚是中度脫水, 無淚則是重度脫水, 伴有四肢冷, 可能休克, 這是按照程度來分類的。

根據分類和程度在進行補液治療, 輕度的應該少量補水,

多喝水即可, 如果是中度大約需要補120-150ml/Kg. D。 如果是重度需要補充150-180ml/Kg. d, 如果按照腹瀉性質來進行補水, 那么如果是低滲脫水, 需要多補鈉, 按照4:3:2補充0.9%Nacl, 糖, NaHco3, 如果是高滲, 按照2:6:1補充0.9%Nacl, 糖, NaHco3。

如果遇到休克的患者, 則應該立刻用2:1等張含鈉液迅速擴容。 總之, 針對輕中度腹瀉應該口服補液鹽, 對于嬰幼兒不應該使用止瀉劑, 腹瀉最主要是補液和維持酸堿平衡。