帶這幾個字眼的藥“相斥” 千萬別同時服用

出現感冒、拉肚子等小病， 跑醫院難免“小題大做”。 大部分人都會先買些中成藥扛一扛， 有時能把病頂回去， 有時反而加重了病情。

《生命時報》邀請權威藥師提醒你， 帶這些字眼的藥物會“相斥”， 千萬別一起吃。

受訪專家

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院藥劑科主管藥師 金銳

散風寒與疏風熱

中醫認為， 感冒可分為風熱感冒和風寒感冒等。 一般而言， 兩類藥物不能相互替代， 也不宜聯用， 否則可能因為“寒熱相斥”而讓症狀加重， 或延緩感冒恢復。

風熱感冒以頭痛、咽喉腫痛、發熱急重、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞流黃涕、口渴等熱性症狀為主， 宜服用具有疏風清熱功效的藥物， 如桑菊感冒顆粒、雙黃連口服液、蓮花清瘟膠囊等。

風寒感冒以打噴嚏、流清涕、頭痛、身痛、怕冷、咳嗽、吐稀白痰等寒性症狀為主， 宜服用具有疏風散寒功效的藥物， 如感冒清熱顆粒、表實感冒顆粒、九味羌活丸等更為有效。

當然， 感冒病情變化快， 最初的風寒感冒也有可能很快入裡化熱， 出現熱證表現， 這時就需要調整用藥;或者是風寒感冒， 但咽痛比較明顯， 也需要有主有次聯合用藥。 但這些特殊情況使用前， 一定要諮詢醫生或藥師。

解表與滋補

感冒藥中的“解表”功效和“滋補”功效的中藥也“相斥”。 簡單來說， 感冒在中醫理論中稱為表證， 一般情況下， 發散解表是治療感冒的主要措施。

如果此時服用補中益氣丸、附子理中丸、人參歸脾丸等具有滋補功效的中藥或中成藥， 就會阻礙病邪被“發散”出去， 甚至會加重發熱的症狀， 導致恢復得更慢。

此外， 滋補性中藥本身可能還會“助邪”。 通俗地說， 就是補了邪氣而不是正氣，

體虛感冒的患者， 或者老年人感冒時， 可以在醫生指導下選擇扶正解表類中成藥， 包括表虛感冒顆粒、參蘇丸等。

但是， 即使在這種情況下， 補虛中藥的選擇、用量都需要謹慎考慮， 不代表聯用一個純補虛的中成藥就能解決。

所以， 一般人感冒時， 還是應該按照說明書的規定， 在服用感冒藥時不宜聯用補虛藥。

溫中止瀉與清熱止瀉

除了感冒， 在腹瀉的治療上， 也需要在分清病證後用藥， 別將“相斥”的藥物一起吃。 譬如腹瀉常分為虛寒型腹瀉和濕熱型腹瀉等證型。

一般來說， 虛寒型腹瀉的患者常出現腹痛、腹瀉， 且大便清稀， 同時肚子發涼、發脹， 時常伴頭暈、胸悶等症狀， 治療是採用具有溫中止瀉功效的藥物如附子理中丸、溫胃舒顆粒等。

而濕熱型腹瀉的患者常出現大便黏稠或伴有黏液， 肛門有痛灼感， 時常有口苦、口中發黏等症狀， 治療則需要採用清熱止瀉的方法， 患者可服用香連丸、兒瀉停膠囊等藥。

如果擅自將清熱止瀉與溫中止瀉的藥物聯用， 會“火上澆油”影響病情。

溫燥化痰與清熱化痰

痰多、咳嗽， 是不少人都會遇到的問題。 大家在止咳前可以先看痰。

急支糖漿、強力枇杷露、小兒肺熱咳喘顆粒等清熱化痰類的藥物， 多用於治療咳嗽伴有黃痰的;

通宣理肺丸、橘紅痰咳液、杏蘇止咳糖漿等溫燥化痰的藥， 用於治療咳嗽伴白痰的較多。

在選擇時， 要明確辨證後選藥， 如果只是為了止咳而服用一大堆止咳藥的話，

因此， 在治療感冒、咳嗽、腹瀉等輕症疾病時， 要分清藥性， 儘量避免出現藥物“對戰”的情況， 不明白時一定要諮詢醫生和藥師。 需要注意的是， 對於複雜的病證， 建議及時就醫診治。 ▲

本期編輯：張原