老忘記有沒有吃過藥怎么辦？

指導專家：廣東省婦幼保健院內科主任 胡春玲

很多患有高血壓、糖尿病等慢性病的老人都有一個關于服藥的困擾。 因病情的需要， 他們得規律地服藥， 但又因為年紀大了， 人變得十分健忘， 常常是轉一圈又忘記自己是不是已經吃過藥了。 特別是現在空巢老人越來越多， 子女不在身邊不能時時提醒他們按時服藥， 這讓老人們不知如何是好：吃吧， 又怕剛才已經吃過了， 再吃一次會不會造成藥物過量而影響健康；不吃吧， 又怕其實剛剛真的沒吃藥， 漏服了也會影響治療效果， 嚴重的甚至還會導致病情反彈。

不止老人， 就連年輕人也有時會不可避免地忘記自己是否已經吃過藥了， 那么， 漏服藥了怎么辦呢？有沒有什么辦法可以盡量避免漏服藥的發生？

實際上， 在日常生活中， 如果您遇到漏服藥品的情況， 切忌千萬不能自己隨意補服， 以免引起血藥濃度突然升高而引起藥物中毒。 是否需要補服漏吃的藥， 需要根據漏服藥品的具體情況而定， 一般來說， 漏服藥品如果是在兩次用藥時間間隔一半以內的， 可以按量補服， 下次服藥再按原時間間隔；如果漏服藥品時間時間超過用藥時間間隔的一半以上， 一般不需要再補服。

下面就以降糖藥為例， 簡單講講漏服藥時該怎么做。

降血糖藥中的磺脲類藥物往往要求患者在早餐前半小時服用，

每日一次， 這類藥物因服用次數少， 一般漏服的可能性也相對低一些， 如果您在早餐前漏服了， 但您能在中午吃飯前想起的話， 可以根據血糖情況按照原來的劑量補服， 但如果是過了午餐才想起， 那么就要視情況半量補服了。

餐時血糖調節劑如瑞格列奈和那格列奈等這種需要在餐時吃的降糖藥， 如果剛吃完飯才想起來未服藥， 可以立即補服， 如果馬上到下一餐的吃飯時間了， 則先要測量餐前血糖， 如果血糖升高不明顯， 就無需補服， 但如果血糖升高明顯， 則應該要適當增加餐前用藥劑量或者適當減少這一餐的進食量， 以使血糖盡快恢復到正常范圍內， 減少漏服而造成的影響。

像阿卡波糖和伏格列波糖這類降糖藥的作用機制是延緩腸道中碳水化合物的吸收，

如果在餐中或剛吃完飯想起漏服， 可以馬上補服， 但如果是吃過飯之后再補服的話， 由于缺乏作用底物， 藥物的降糖作用也就大打折扣了。

雙甲二胍等雙胍類降糖藥不增加胰島素的分泌， 單藥應用一般不會出現低血糖， 如果二甲雙胍的用量比較小， 漏服后可以通過加大活動量的方式來降低血糖， 或者聯合用藥者在明確血糖水平升高后再補服， 要是已經到了下一次使用藥物的時間了， 則無需再補服了。

當然， 需要提醒的是， 只有嚴格按照醫生醫囑或藥品說明書服藥， 才能確保使用的藥安全有效。 那么， 有沒有一些小方法可以幫助老人們記起有無服過藥物呢？

1.?使用分藥盒：需要長期服藥的慢性病患者， 可以使用分藥盒， 分藥盒里面有7個格， 分別為星期一、星期二……星期日， 每格可有三小格子， 分別為早、中、晚， 每個小格可盛放一次服藥的劑量， 記不清是否漏服藥， 看看這次小格里的藥是還在， 就清楚了， 無需煩惱。 平時可以把它放在顯眼的地方， 外出時也可以放在兜里隨身攜帶， 以便督促自己按時服藥。

2.?制作一個簡易的用藥臺歷：制作一個簡易的用藥臺歷， 把藥名、服藥時間和次數都備注在上面， 每吃完一次， 就在相應的位置上打一個勾， 這個臺歷最好是放在每天都能經過的地方， 如床頭柜、客廳茶幾等， 能時時提醒自己服藥。

3.?用手機備忘錄或鬧鐘提醒：提前把服藥時間、劑量等輸入手機備忘錄中，

提醒自己吃藥， 如果是老人， 提醒的鈴聲最好是洪亮的音樂加震動， 這樣即使手機放在兜里或不在身邊， 也能聽到， 也可以設定鬧鐘來提醒吃藥時間。