過敏性紫癜早期症狀，這些表現需要警惕

很多疾病在早期的時候會有一些症狀表現， 但有的人太粗心大意了， 沒有及時發現而錯過最佳治療時期， 比如過敏性紫癜這種疾病， 該疾病在早期時通常會有下列症狀。

1、皮膚症狀

以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分佈、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主， 主要分佈於下肢的伸側和臀部， 常為對稱性， 少數累及面和軀幹部。 紫癜可突出皮面、伴輕微癢感， 初為鮮紅色， 繼而為暗紅色、褐色， 亦可以表現蕁麻疹、血管神經性水腫、多形紅斑， 甚至潰瘍壞死和出血性大皰等。 皮疹大小不一， 可融合成片， 分批出現， 亦可反復發作， 有的可伴有局限性或彌漫性水腫， 如頭部、面部、眼瞼等。 皮膚紫癜通常約經過2周而漸消退。

皮膚紫癜：皮膚和粘膜出血後顏色改變的總稱。 臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑， 一般不高出皮面， 僅於過敏性紫癜時可稍隆起， 開始為紫紅色，

壓不退色， 以後逐漸變淺， 至兩周左右變黃而消退。

2.關節症狀

臨床稱關節型。 關節可有輕微疼痛至明顯的紅、腫、痛及活動障礙， 可有單個或多發性、遊走性關節腫痛或關節炎， 有時局部有壓痛， 病變常累及大關節， 以膝、踝、肘、腕等關節多見， 可呈遊走性，

常易誤為“風濕病”。 主要是關節周圍病變， 可反復發作， 但不留關節畸形， 此症又稱Henoch-Schnlein型， 在兒童病人中有關節症狀同時多伴有陰囊累及， 可幫助辨別診斷非典型的過敏性紫癜。

3.消化道症狀

約2/3患者可出現， 由於血性液體滲入腸壁， 腹痛常呈絞痛， 多位於右下腹和臍周，

亦可遍及全腹， 但很少出現腹肌緊張， 可伴有噁心、嘔吐、便血和黏液樣便等， 腸道不規則蠕動， 亦可導致腸套疊， 這在小兒多見， 如腹部症狀不伴有紫癜、常易誤診“急腹症”。 腹部症狀型的又稱為Henoch型。 臨床稱腹型。

小腸過敏性紫癜：本病典型表現可累及皮膚、胃腸道、關節及腎臟4個器官， 四者可單獨出現， 也可以1種臟器症狀為主合併存在。 以腹部疼痛為主要表現。 疼痛輕重不一， 嚴重者可呈絞痛。

4.腎臟症狀

一般於紫癜2～4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿， 也可出現於皮疹消退後或疾病靜止期。 通常在數周內恢復， 重症可發生腎功能減退、氮質血症和高血壓腦病。 少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續2年以上。

臨床稱腎型。

過敏性紫癜腎炎：本病除腎外表現外， 在病史、臨床表現、尤其是免疫病理改變與IgA腎病十分相似。 腎臟症狀可見於疾病的任何時期， 但以紫癜發生後4周內多見， 也可出現稍晚， 甚至在發病後數月至2年以上才出現。

5.神經症狀

少數病人在出現紫癜後， 病變亦可累及腦及腦膜血管， 表現為中樞神經系統的症狀， 如頭痛、嘔吐、頭昏、眼花、神志恍惚、煩躁不安、譫妄、癱瘓、顱內出血、昏迷等。

6.自身紅細胞過敏性紫癜

多發生於某種嚴重創傷或大手術後。 紫癜發生部位先出現瘙癢、燒灼、刺痛感， 數小時後出現紅腫和淤斑。 出血範圍迅速擴大， 以大腿為多發部位。

7.小兒過敏性紫癜

好發於3周歲以上小兒， 尤多見於學齡兒童，

男性發病約2倍於女性。 發病前1到3周常有上呼吸道感染史， 多於春秋季發病。