冬季室內空氣污濁當防白血病

隨著冬季的來臨， 在室內不論是辦公室還是家裡， 大都是緊閉門窗， 時間一長， 室內的空氣就會變得污濁， 這樣很容易給人體帶來疾病。

隨著環境污染的日益嚴重， 環境暴露與兒童白血病的關係引起了人們的普遍關注。 室內空氣是人們接觸最頻繁、最密切的外環境之一， 人們約有70%～90%的時間是在室內度過， 接觸室內空氣污染的時間多於室外， 尤其是兒童， 在室內活動時間更長室內空氣品質的優劣對其更加重要。 兒童腫瘤中白血病所占的比例最大、病死率最高， 近年來流行病學研究表示其發病呈上升趨勢，

兒童白血病的預防和治療是白血病研究的重點和熱點。

目前， 兒童白血病的具體病因不清楚。 大多認為是多種因素聯合作用(個體易感性和外部環境)的結果。 室內空氣污染對兒童白血病的發病可能起著比較重要的作用。

1 吸煙

控制吸煙是一個急需解決的公共衛生問題， 被動吸煙引起的危害尤為嚴重。 大量研究證實， 吸煙是引起肺癌的主要原因， 除肺癌外， 還可以引起很多種癌症。 據WHO報導， 煙草煙氣中的“肯定致癌物”不少於44種。 父母吸煙可使自身白血病患病風險增加50%， 且對急性髓性白血病(AML)的預後造成不利影響， 使生存期縮短。 母親重度吸煙(≥l0支/天)可增加兒童AML的發病風險， 最高危險比可達2.67。

2 苯及其他有機溶劑

苯是一種略帶芳香味的有機溶劑， 在工業中有著廣泛的用途。 室內苯污染的來源主要是室外空氣污染進入室內和室內裝修材料中釋放的揮發性有機化合物。 室內一旦裝修以後， 它們都能從裝修材料中釋放到室內空氣中來。 室內人群如果過多暴露於這類污染空氣中， 人體健康就會受不同程度的損害。 長期接觸低濃度苯能導致慢性苯中毒、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征甚至白血病。

職業苯接觸與成人白血病關係的研究得到了肯定的結論， 每年接觸苯濃度67 mg/m3的工人患AML的危險性比一般人群高20倍;苯作業工人急性淋巴細胞性白血病(ALL)的發病率高於其他人群。 目前尚缺少兒童白血病與直接苯接觸關係的研究，

但是室內空氣中的苯濃度日益增加可能是兒童白血病的病因之一。 英國學者研究發現， 居住在交通要道或加油站周圍100 m 以內的兒童苯接觸和其他碳氫化合物的濃度比其他地方的兒童高， 兒童發生白血病的危險度比其他地區略有增加， AML、ALL、CLL都與家庭擁有的汽車數量明顯相關， 推斷汽油中苯暴露可能是其中原因。 兒童白血病與住宅附近的工廠有關， 即2種主要工業大氣排放物--石油揮發物和鍋爐或內燃機排放的煙霧與其危險度增加有關。 在一些大氣污染嚴重的地方， 白血病的患兒數量較多。

調查發現， 90%的白血病患兒家庭在6個月至1年內曾經進行過裝修， 而且大部分都曾用了豪華石料和時尚型裝修材料。

如果母親懷孕前及懷孕時暴露於溶劑、油漆、稀釋劑、整容劑， 父親婚前接觸整容劑會加大兒童患ALL的危險， 且有時間效應關係。 兒童經常接觸(超過4次/月)有機溶劑會導致ALL患病風險增加， 並發現母親在兒童出生前一年居住在油漆刷過的房間， 該兒童出生後患ALL的風險也增加， 所以兒童ALL的危險度的增加與某些室內活動和兒童出生後居室內的油漆暴露有關。

3 家用化學品

家用化學品是指用於家庭日常生活和居住環境的化工產品。 家用化學品的應用廣泛， 滲透到人們的衣、食、住、行之中， 遍及生活的各個方面， 因此， 家用化學品劑具有使用分散、需求量大、暴露人群廣泛(包括各個年齡段)和暴露時間長等特點。 各種家用化學品因其使用的目的、方式、範圍的不同，

可通過不同途徑進入人體而對健康造成危害。 兒童暴露于家用化學品因地區和所在的家庭環境有很大關係， 其中殺蟲劑和染髮劑與兒童白血病關係較為密切。

多項研究表明， 殺蟲劑與白血病有關。 職業或家庭接觸殺蟲劑與白血病特別是兒童AML發生高度相關。 父親有暴露史的兒童易感性增加， 兒童直接暴露于殺蟲劑的患病風險大於成人。 家庭內使用殺蟲劑的種類越多、頻率越大， 患ALL的可能性越大。